O paciente descrito não apresenta sinais e sintomas de uma ...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685570 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, procura atendimento em pronto-socorro em razão de dor e abaulamento em região inguinal direita há cerca de três meses, com piora nas últimas 24 horas. Nega histórico de comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorado, com sinais vitais estáveis, tais como FC = 70 bpm, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. Apresenta abdome flácido, indolor e sem sinais de peritonismo. Na região inguinal direita, nota-se abaulamento, que desloca o dedo de lateral para medial, redutível.


Com relação a esse caso clínico, a hérnias inguinais e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O paciente descrito não apresenta sinais e sintomas de uma síndrome de obstrução intestinal. Nesse caso, o melhor tratamento é programar uma cirurgia eletiva e orientar sinais de alarme para uma possível obstrução intestinal ocasionada pela hérnia.
Alternativas

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A alternativa C - certo é a correta para esta questão.

Tema Central: A questão aborda o manejo de um caso clínico de hérnia inguinal. Para resolvê-la, é necessário entender as características das hérnias inguinais, em especial as diferenciadas formas de tratamento, como a cirurgia eletiva, e quando esta deve ser indicada com base na ausência de sinais de complicação aguda, como a obstrução intestinal.

Justificativa da Alternativa Correta:

O enunciado descreve um paciente com sinais de hérnia inguinal direta, que é redutível e não apresenta sintomas de obstrução intestinal. Os sinais vitais estão estáveis, o abdome está indolor e não há sinais de peritonismo, o que indica a ausência de complicações agudas. Nesses casos, a conduta mais adequada é programar uma cirurgia eletiva para corrigir a hérnia, além de orientar o paciente sobre sinais de alarme que indiquem uma possível evolução para obstrução intestinal.

Por que a Alternativa "E - errado" está Incorreta:

Se a afirmativa dissesse que o paciente estava com sinais de obstrução intestinal, a conduta seria diferente, possivelmente urgente. No entanto, o enunciado deixa claro que o paciente não apresenta esses sinais. Portanto, afirmar que o manejo deveria ser outro, que não a cirurgia eletiva, estaria incorreto.

Para interpretar corretamente o caso, é essencial focar nos detalhes do exame físico e nos sinais clínicos apresentados. A atenção a essas informações ajuda a determinar o estágio da condição e a abordagem terapêutica adequada.

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Reduz a hérnia e espera para cirurgia eletiva.

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