A classificação de Nyhus para esse paciente é III A.

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685573 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, procura atendimento em pronto-socorro em razão de dor e abaulamento em região inguinal direita há cerca de três meses, com piora nas últimas 24 horas. Nega histórico de comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorado, com sinais vitais estáveis, tais como FC = 70 bpm, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. Apresenta abdome flácido, indolor e sem sinais de peritonismo. Na região inguinal direita, nota-se abaulamento, que desloca o dedo de lateral para medial, redutível.


Com relação a esse caso clínico, a hérnias inguinais e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A classificação de Nyhus para esse paciente é III A.
Alternativas

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A alternativa correta é: C - certo

Tema central da questão: A questão aborda o caso de uma hérnia inguinal, que é uma condição médica comum, especialmente em homens. O paciente apresenta um abaulamento na região inguinal direita, que é redutível, e o enunciado pede para classificar essa hérnia de acordo com a classificação de Nyhus. Para responder corretamente, é necessário entender as características específicas dessa classificação.

Classificação de Nyhus: É um sistema utilizado para categorizar hérnias inguinais e femorais com base em fatores como localização, anatomia e comportamento clínico. No caso do paciente, a hérnia é descrita como redutível e desloca o dedo de lateral para medial, características típicas de uma hérnia inguinal indireta.

Justificativa para a alternativa correta: A classificação III A de Nyhus refere-se a uma hérnia inguinal indireta, que é congênita e frequentemente redutível. No exame físico do paciente, o abaulamento desloca o dedo de lateral para medial, indicando uma hérnia indireta. Além disso, a hérnia é redutível, o que se alinha com a categoria III A.

Por que as demais alternativas estão incorretas: Não há outras alternativas explícitas no enunciado, mas é importante entender que a questão pede a confirmação ou negação da classificação Nyhus como III A. Qualquer outra classificação, como II (hérnia inguinal direta) ou IV (hérnia inguinal recorrente), não se encaixaria nas descrições fornecidas.

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A resposta está correta e o paciente seria classificado como Nyhus III A. A classificação de Nyhus é utilizada para categorizar hérnias inguinais. A classificação III A se refere a uma hérnia inguinal indireta, em que o anel inguinal interno é dilatado, mas sem defeito na parede posterior, comum em adultos. Os sintomas descritos pelo paciente, como o abaulamento na região inguinal direita redutível e a dor, são indicativos de hérnia inguinal, e o deslocamento do dedo de lateral para medial durante o exame físico também é consistente com uma hérnia inguinal indireta, que, no caso descrito, não apresenta complicação, portanto, é redutível. Portanto, a classificação do paciente como Nyhus III A está correta.

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