Esse caso trata de uma hérnia femoral, e ela ocorre pelo ca...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685577 Medicina
Uma paciente de 55 anos de idade foi encaminhada ao pronto-socorro com quadro de dor abdominal e em região inguinal esquerda, associada a vômitos, nas últimas 36 horas. Alega nunca ter sentido essa dor, não conseguir se alimentar e eliminar flatos há 48 horas. Ao exame físico, mostra-se em regular estado geral, normocorada, sudorética, com os seguintes sinais vitais: PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 99%, Tax = 37,8 °C, abdome distendido, doloroso durante a palpação superficial e com ruídos hidroaéreos aumentados. Na região inguinal esquerda, abaixo do ligamento inguinal, nota-se abaulamento endurecido, não redutível, com discreto aumento de temperatura e avermelhado.


Nega cirurgias prévias. No que se refere a esse caso clínico e a hérnias da região inguinal, julgue os itens a seguir. 
Esse caso trata de uma hérnia femoral, e ela ocorre pelo canal femoral, que é limitado superiormente pelo trato iliopúbico, inferiormente pelo ligamento de Cooper, lateralmente pela veia femoral e medialmente pelo ligamento lacunar.
Alternativas

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Tema Central: A questão aborda o diagnóstico de uma condição médica relacionada a hérnias da região inguinal, especificamente a identificação de uma hérnia femoral. Para resolver essa questão, é essencial compreender a anatomia da região inguinal e os diferentes tipos de hérnias que podem ocorrer ali.

Alternativa Correta: C - certo

A alternativa correta é a Alternativa C. O caso clínico descreve uma paciente com um abaulamento endurecido, não redutível, e com sinais de inflamação (aumento de temperatura e avermelhamento) na região inguinal esquerda, abaixo do ligamento inguinal. Esses achados são compatíveis com uma hérnia femoral.

Uma hérnia femoral ocorre quando o conteúdo abdominal protrude através do canal femoral. A descrição anatômica do canal femoral no enunciado está correta: ele é limitado superiormente pelo trato iliopúbico, inferiormente pelo ligamento de Cooper, lateralmente pela veia femoral, e medialmente pelo ligamento lacunar.

Análise das Alternativas:

Alternativa C - Certo: Esta alternativa está correta porque descreve precisamente a localização e os limites do canal femoral, corroborando com os achados clínicos apresentados.

Alternativa E - Errado: Considerando que a descrição no enunciado foi feita corretamente, não há justificativa para afirmar que a descrição está errada. A alternativa E seria incorreta, pois todas as informações fornecidas foram confirmadas como corretas quanto à anatomia e ao quadro clínico de uma hérnia femoral.

Em resumo, o enunciado e a descrição correspondem ao diagnóstico de uma hérnia femoral, e entender os limites anatômicos ajuda a confirmar esse diagnóstico.

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Comentários

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A sentença está correta. O caso descrito no enunciado é consistente com uma hérnia femoral. A hérnia femoral é uma protrusão de tecido, geralmente parte do intestino, através de um ponto fraco na parede muscular perto da virilha. Os sintomas descritos pela paciente, incluindo dor abdominal, vômitos e incapacidade de passar gás, são consistentes com uma hérnia femoral estrangulada, na qual o suprimento de sangue para o tecido herniado é cortado. Essa é uma condição médica de emergência que requer atenção imediata. Além disso, a localização do inchaço endurecido na região inguinal esquerda da paciente é onde uma hérnia femoral tipicamente se apresenta. O canal femoral, como mencionado, é de fato limitado superiormente pelo trato iliopúbico, inferiormente pelo ligamento de Cooper, lateralmente pela veia femoral e medialmente pelo ligamento lacunar.

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