A principal modalidade de tratamento para os GIST primários...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685590 Medicina
Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja um tumor de células estromais (GIST).


No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens a seguir. 
A principal modalidade de tratamento para os GIST primários é sua completa ressecção cirúrgica. Raramente esses tumores mesenquimais apresentam metástases linfonodais, não sendo necessário linfadenectomia, apenas se houver comprometimento de linfonodos locorregionais.
Alternativas

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Tema Central da Questão:

Esta questão aborda o tumor de células estromais gastrointestinais (GIST), um tipo de tumor raro que geralmente ocorre no trato gastrointestinal, principalmente no estômago. O foco está nas características do tratamento desses tumores, particularmente em relação à necessidade de ressecção cirúrgica e à abordagem dos linfonodos.

Para resolver esta questão, é necessário compreender que o tratamento padrão para GISTs primários envolve a remoção completa do tumor através de cirurgia. Além disso, é importante saber que esses tumores raramente apresentam metástases nos linfonodos, o que significa que a remoção dos mesmos (linfadenectomia) não é geralmente necessária, salvo em casos específicos de comprometimento.

Alternativa Correta: C - certo

A alternativa está correta porque ela descreve de maneira precisa a prática padrão no tratamento de GISTs. A ressecção cirúrgica completa é de fato a principal modalidade de tratamento para esses tumores, como mencionado. Além disso, a natureza dos GISTs faz com que as metástases linfonodais sejam uma ocorrência rara. Portanto, a linfadenectomia não é uma prática comum, a menos que haja evidências de comprometimento dos linfonodos locorregionais.

Análise das Alternativas:

  • Alternativa C: Está correta por afirmar que a principal modalidade de tratamento é a ressecção cirúrgica completa e que raramente há metástases linfonodais, o que elimina a necessidade de linfadenectomia em casos não comprometidos.
  • Alternativa E: Esta alternativa está incorreta. Embora não apresentada explicitamente, qualquer afirmação contrária ao que foi descrito na alternativa C estaria errada, pois não refletiria as práticas clínicas padrão no manejo de GISTs.

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Comentários

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A questão está correta. O tumor de células estromais do trato gastrointestinal (GIST), são os tumores mesenquimais mais comuns do trato gastrointestinal. O tratamento de primeira linha para tumores GIST localizados (primários) é a ressecção cirúrgica completa, que deve ser tentada sempre que possível. Quando a ressecção completa é realizada, a chance de recorrência local é muito baixa. Além disso, os GIST raramente metastatizam para os linfonodos. Portanto, a linfadenectomia (remoção dos linfonodos) geralmente não é necessária, a menos que os linfonodos locorregionais estejam claramente envolvidos. Assim, a afirmação de que a principal modalidade de tratamento para os GIST primários é a ressecção cirúrgica completa e que os tumores mesenquimais raramente apresentam metástases linfonodais, não sendo necessária linfadenectomia, a menos que haja comprometimento dos linfonodos locorregionais, é correta.

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