O risco de infecção de um paciente esplenectomizado é maior...
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Q1685596
Medicina
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Um paciente de 29 anos de idade, com síndrome da
imunodeficiência adquirida (Aids), compareceu ao
atendimento no pronto-socorro com queixa de dor em
hipocôndrio esquerdo, de média intensidade, iniciada
aproximadamente há duas horas, de caráter contínuo, com
febre há dois dias, disúria e urina de coloração forte. Ao
exame físico, encontra-se em bom estado geral,
normocorado, com FC = 110 bpm, FR= 20 irpm,
Tax = 39 °C, PA = 110 mmHg x 60 mmHg, SatO2 = 99% e
ictérico +++/++++. Observa-se abdome flácido, com ruídos
hidroaéreos diminuídos e doloroso à palpação profunda de
hipocôndrio esquerdo. Conta ter anemia falciforme. Realizou
raios X de abdome simples, que não mostrou alteração. Ao
realizar uma tomografia com contraste de abdome,
evidenciaram-se lesões de baixa densidade com captação
periférica em baço.
Em relação a esse caso clínico e a abcessos esplênicos,
julgue os itens a seguir.
O risco de infecção de um paciente esplenectomizado é
maior durante toda a sua vida, mas principalmente nos
10 primeiros anos.
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A questão aborda um tema importante que é a infecção em pacientes esplenectomizados. O enunciado é incorreto porque a maior susceptibilidade de pacientes esplenectomizados a infecções é durante toda a vida, mas a vulnerabilidade máxima ocorre nos primeiros 2 anos após a esplenectomia, e não 10 anos, como mencionado na questão. A esplenectomia aumenta o risco de infecções graves, especialmente por bactérias encapsuladas, devido ao papel importante que o baço desempenha na imunidade do corpo. A perda desse órgão compromete tanto a imunidade humoral quanto a celular, tornando o indivíduo mais suscetível a infecções. Portanto, a afirmação está errada porque subestima o tempo crítico de risco de infecção após uma esplenectomia.
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