Toda vez que as bilirrubinas séricas estão elevadas durante...

Para resolver a questão apresentada, é importante compreender o conceito de colecistite aguda e sua relação com as bilirrubinas séricas e as vias biliares.

A colecistite aguda é uma inflamação da vesícula biliar, que frequentemente ocorre devido à presença de cálculos biliares (colelitíase). O sinal de Murphy positivo, mencionado no caso clínico, é um indicador clássico dessa condição.

A alternativa correta é: E - errado

Justificativa: A afirmação de que "toda vez que as bilirrubinas séricas estão elevadas durante a colecistite aguda, há comprometimento das vias biliares, gerando a coledocolitíase" está incorreta.

Vamos entender o porquê:

1. Bilirrubinas séricas elevadas: Durante a colecistite aguda, as bilirrubinas podem estar elevadas, mas isso não significa necessariamente que há coledocolitíase (cálculos no ducto colédoco). Elevações leves de bilirrubina podem ocorrer apenas devido à reação inflamatória ou obstrução temporária das vias biliares.

2. Coledocolitíase: Esta condição refere-se à presença de cálculos no ducto biliar comum. Embora coledocolitíase possa ocorrer conjuntamente com colecistite aguda, ela não é uma consequência direta ou inevitável da elevação das bilirrubinas séricas.

Portanto, a afirmação generaliza a condição, sugerindo uma relação direta que não é obrigatoriamente verdadeira em todos os casos de colecistite aguda.

Conclusão: A afirmação está errada ao associar, de forma direta e inevitável, a elevação das bilirrubinas séricas com a presença de coledocolitíase.

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A afirmação é incorreta. A colecistite aguda, que é a inflamação da vesícula biliar, não necessariamente implica em elevação das bilirrubinas séricas. O aumento das bilirrubinas séricas pode indicar uma obstrução das vias biliares, que pode ou não estar associada à colecistite. Por outro lado, a coledocolitíase é uma condição onde há presença de cálculos biliares nas vias biliares, e embora possa estar associada à colecistite, ela não é uma consequência direta de todas as colecistites agudas. Portanto, não está correto afirmar que sempre que as bilirrubinas séricas estão elevadas durante a colecistite aguda, há comprometimento das vias biliares gerando a coledocolitíase. Cada caso deve ser avaliado individualmente, levando em consideração os sintomas do paciente, seus exames clínicos e de imagem, para estabelecer um diagnóstico correto.