A ressecção cirúrgica deve ser considerada nos poucos casos...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685615 Medicina
Uma paciente de 45 anos de idade realiza uma ultrassonografia de abdome, na qual apresenta um nódulo hepático isoecoico, com cicatriz central em formato de estrela. Ela nega qualquer tipo de sintomas.


Considerando esse caso clínico e os nódulos hepáticos, julgue os itens a seguir.  
A ressecção cirúrgica deve ser considerada nos poucos casos em que o nódulo possa estar relacionado com sintomas do paciente ou em situações de dúvida diagnóstica.
Alternativas

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Vamos analisar o tema central da questão. A questão aborda um cenário clínico comum na prática médica, focando nos nódulos hepáticos e suas características. Aqui, o nódulo hepático descrito é isoecoico com uma cicatriz central em formato de estrela, o que é altamente sugestivo de hiperplasia nodular focal (HNF).

A hiperplasia nodular focal é um tipo de lesão benigna do fígado que geralmente não causa sintomas e, por isso, raramente requer tratamento. O diagnóstico é usualmente feito com exames de imagem, como a ultrassonografia, que revela características típicas como a cicatriz central.

Alternativa correta: C - certo

A alternativa está correta porque a ressecção cirúrgica do nódulo hepático deve ser considerada em casos onde há dúvida diagnóstica ou quando o nódulo esteja associado a sintomas que comprometem a qualidade de vida do paciente. Isso se alinha com as práticas clínicas para lesões hepáticas benignas, considerando que a maioria dos casos de HNF não apresenta sintomas e não requer tratamento invasivo.

Vamos analisar por que a alternativa poderia ser considerada incorreta se qualquer uma destas condições não fosse atendida. Se a descrição do nódulo não sugerisse uma lesão benigna típica, ou se houvesse indicação clara de malignidade, a abordagem cirúrgica poderia ser mais direta, independente de sintomas.

Por outro lado, se não houvesse dúvida diagnóstica e o nódulo fosse claramente identificado como benigno, a ressecção poderia ser desnecessária. Entretanto, a questão deixa claro que em casos de dúvida ou sintomas, a abordagem cirúrgica é justificada.

É importante que você, como estudante, aprenda a interpretar as descrições dos achados radiológicos e correlacioná-los com o manejo clínico adequado. Compreender quando a intervenção é necessária ou quando a observação é suficiente é crucial na prática médica.

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Comentários

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A afirmativa é verdadeira. Na medicina, a abordagem para nódulos hepáticos, como o descrito no caso clínico, geralmente é conservadora, especialmente quando o paciente não apresenta sintomas. Isso se deve ao fato de que a maioria dos nódulos hepáticos são benignos e não causam problemas. No entanto, quando o nódulo está associado a sintomas do paciente ou quando há dúvida diagnóstica, uma ressecção cirúrgica, que é a remoção do nódulo, deve ser considerada. Isso porque, nestes casos, a possibilidade de o nódulo ser maligno e potencialmente prejudicial para o paciente aumenta. Portanto, para garantir a saúde do paciente, a remoção do nódulo pode ser necessária.

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