Os fatores de mau prognóstico são idade avançada, tumores g...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 004 |
Q1685628 Medicina
Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de 10 kg, mesmo sem alterações de hábitos de vida.


Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue os itens a seguir. 
Os fatores de mau prognóstico são idade avançada, tumores grandes e emagrecimento superior a 10%.
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Para resolver a questão proposta, precisamos compreender o contexto do caso clínico apresentado e os fatores prognósticos associados ao câncer gástrico.

Tema central da questão: A questão aborda um caso clínico de um paciente com fatores de risco e sintomas sugestivos de câncer gástrico. A avaliação dos fatores de mau prognóstico, como idade, tamanho do tumor e perda de peso, é central para a compreensão do caso.

Alternativa correta: C - certo

Justificativa: No contexto do câncer gástrico, alguns fatores são comumente associados a um prognóstico desfavorável:

  • Idade avançada: Pacientes mais velhos tendem a ter um prognóstico pior devido à menor capacidade de recuperação e à presença de outras comorbidades.
  • Tumores grandes: Tumores de maior tamanho geralmente indicam uma doença mais avançada, possivelmente com maior invasão local ou metástases.
  • Emagrecimento superior a 10%: A perda de peso significativa sem motivo aparente é um sinal de alerta para malignidade e está associada a um pior prognóstico.

Esses fatores são alinhados com a literatura médica que aponta para um pior desfecho em pacientes com câncer gástrico que apresentam essas características. Portanto, a alternativa está correta ao indicar esses fatores de mau prognóstico.

Por que as demais alternativas estariam incorretas: Se houvesse outra alternativa que negasse a relevância desses fatores, estaria incorreta, pois estaria em desacordo com o conhecimento médico atual sobre o prognóstico do câncer gástrico.

Estratégia para interpretar a questão: Ao enfrentar questões clínicas, é essencial identificar os sintomas e fatores de risco apresentados e relacioná-los com o desfecho provável da doença. Conhecer os fatores prognósticos ajuda a fazer essa correlação de forma eficaz.

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Comentários

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A afirmação está correta. Os fatores que contribuem para um mau prognóstico no câncer gástrico são diversos, incluindo idade avançada, tamanho grande dos tumores e perda de peso significativa, que pode indicar um estado avançado da doença. No caso descrito, o paciente é um indivíduo de 55 anos, o que se enquadra na descrição de idade avançada para fins de prognóstico de câncer gástrico. Além disso, ele perdeu 10 kg, uma quantidade de peso que é definitivamente superior a 10% para a maioria dos indivíduos adultos, indicando que seu estado de saúde está provavelmente bastante comprometido. Embora a descrição do caso não forneça informações sobre o tamanho dos possíveis tumores, a combinação de idade e perda de peso por si só já são suficientes para rotular a situação como de mau prognóstico.

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