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Q2133338 Nutrição
Homem, 36 anos, com quadro de obesidade grau II,com queixa de pirose acompanhada de regurgitação há, aproximadamente cinco anos, refere que esses sintomas são mais frequentes no período noturno, e associado ao consumo de alimentos com alto teor de gordura. Refere, ainda, que tal situação piora quando se deita, imediatamente, após as refeições. Depois da Endoscopia Digestiva Alta (EDA) e com a história clínica do paciente, identifica-se um caso clássico de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). Sobre a DRGE, é correto afirmar que 
Alternativas

Comentários

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A) diminuem a pressão do EEI.

B) contribui e é uma das metas da terapia nutricional;

C) gabarito

D) menta pode reduzir a pressão do EEI

E) alimentos gordurosos estimulam CCK e reduzem a pressão do EEI.

#Alimentos carminativos, como a menta e a hortelã, podem contribuir para redução da pressão do esfíncter esofagiano, aliviando os sintomas.

Homem, 36 anos, com quadro de obesidade grau II,com queixa de pirose acompanhada de regurgitação há, aproximadamente cinco anos, refere que esses sintomas são mais frequentes no período noturno, e associado ao consumo de alimentos com alto teor de gordura. Refere, ainda, que tal situação piora quando se deita, imediatamente, após as refeições. Depois da Endoscopia Digestiva Alta (EDA) e com a história clínica do paciente, identifica-se um caso clássico de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). Sobre a DRGE, é correto afirmar que 

COMENTARIO:

FONTE: CUPPARI 2014

A DRGE esse refluxo ocorre devido a uma diminuição na pressão do EEI, que não se contrai adequadamente após a passagem dos alimentos para o estomago, permitindo o retorno do conteúdo gástrico

A gastrina (fase gástrica da digestão) AUMENTA a pressão, enquanto a colescistocinina (CCK) e a secretina DIMINUEM (fase intestinal da digestão)

Algumas substancias podem alterar a pressão do EEI.

cafeína, teobromina, xantinas e álcool diminuem e contribuem para o refluxo

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

LIPIDIOS- HIPOLIPIDICA <20% das calorias totais. Evitar alimentos e preparações gordurosas, uma vez que a CCK diminuem a pressão do EEI.

CONSISTENCIA DA DIETA - Na fases AGUDA liquida ou semilíquida, evoluindo até a dieta geral com melhora na disfagia.

FRACIONAMENTO- 6 a 8 refeições de pequenos volumes para evitar o refluxo.

LIQUIDOS- Preferencialmente entre as refeições. evitar nas refeições principais (almoço e jantar)m para diminuir o volume ingerido.

EXCLUIR- Alimentos que diminuem a EEI café, mate, chá preto, bebidas alcoólicas e chocolate.

RECOMENDAÇÕES GERAIS

  1. Não comer antes de dormir pelo menos 2 horas antes de deitar
  2. Comer em posição ereta
  3. Não se recostar ou deitar após a refeição
  4. Manter os horários regulares para evitar aumento do volume das refeições
  5. Não usar roupas e acessórios apertados
  6. manter a cabeceira da cama elevada

A-café, mate e chá preto não alteram a pressão do Esofágico Esfíncter Inferior (EEI). diminuem a pressão do EEI.

B-o cuidado nutricional não contribui para o aumento da pressão do EEI. contribui e é uma das metas da terapia nutricional;

C-bebidas alcoólicas, chocolate e chá de hortelã reduzem a pressão do EEI.

D-menta, azeite de oliva, chá mate e canela são alimentos que contribuem para o aumento da pressão do EEI. menta pode reduzir a pressão do EEI

E-o consumo de frituras e bebidas gaseificadas podem auxiliar na liberação de gastrina e aumentar a pressão do Esofágico Esfíncter Inferior (EEI).  alimentos gordurosos estimulam CCK e reduzem a pressão do EEI.

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