Trata-se de um quadro de hemorroidas grau III e, por causa ...

Para resolver essa questão, precisamos compreender que o tema central é o diagnóstico e manejo das hemorroidas. As hemorroidas são estruturas vasculares no canal anal que, quando inflamadas ou inchadas, podem causar sintomas como sangramento e protusão.

Baseado na descrição do caso clínico, o paciente exibe sinais de hemorroidas, especialmente pela menção à protusão de mamilos que retornam logo após a defecação. Isso sugere hemorroidas internas, que podem ser classificadas de acordo com a gravidade:

• Grau I: Hemorroidas que não prolapsam.
• Grau II: Prolapso que se reduz espontaneamente.
• Grau III: Prolapso que requer redução manual.
• Grau IV: Prolapso irreduzível.

No item apresentado, afirma-se que o paciente possui hemorroidas de grau III e que a indicação é cirúrgica devido à cronicidade. No entanto, o gabarito indica que a resposta correta é ERRADO. Vamos entender o porquê.

Justificativa para a Alternativa Correta (E - Errado): O item está incorreto porque o tratamento para hemorroidas de grau III nem sempre é cirúrgico como primeira abordagem, mesmo em casos crônicos. O tratamento inicial costuma ser conservador, com mudanças no estilo de vida, dieta rica em fibras, ingestão adequada de líquidos e o uso de medicamentos tópicos ou orais. A cirurgia é geralmente reservada para casos que não respondem ao tratamento conservador.

Conclusão: Portanto, a indicação direta de cirurgia apenas pelo fato de as hemorroidas serem de grau III e crônicas é uma simplificação incorreta do protocolo de manejo padrão.

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A questão está errada. A descrição do caso clínico sugere que o paciente pode ter hemorroidas, devido ao sangramento e a protusão dos mamilos que retornam após a defecação. Entretanto, não há informações suficientes para determinar o grau da condição hemorroidária. As hemorroidas de grau III são caracterizadas por prolapso que requer redução manual, o que não é mencionado no caso. Além disso, embora o tratamento cirúrgico seja uma opção para hemorroidas de grau III e IV, o tratamento não-cirúrgico também pode ser considerado, especialmente se o paciente não apresenta desconforto significativo. Cada caso deve ser avaliado individualmente para determinar o melhor curso de tratamento. Portanto, afirmação de que trata-se de um quadro de hemorroidas grau III e a indicação é cirúrgica, é incorreta.