Assinale a alternativa correta sobre a conduta em relação ao...

Alternativa Correta: B - Ela pode ser excluída do rastreamento.

A questão aborda o tema do rastreamento do câncer de colo do útero, um procedimento preventivo fundamental na saúde da mulher. O foco é em mulheres que passaram por histerectomia total, que é a remoção do útero, sem histórico de lesões cervicais de alto grau. Entender esse cenário é crucial para determinar a necessidade de continuidade no rastreamento.

No caso apresentado, a paciente tem 38 anos e realizou uma histerectomia total. Sem histórico de lesões cervicais de alto grau e com exames anteriores normais, as diretrizes indicam que ela pode ser excluída do rastreamento para câncer de colo do útero. Isso porque, após a remoção total do útero, o risco de desenvolver câncer do colo do útero diminui significativamente, especialmente na ausência de fatores de risco adicionais.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: "Ela deve fazer rastreamento a cada 4 anos."
Esta alternativa está incorreta. Mulheres que realizaram histerectomia total não necessitam de rastreamento contínuo para o câncer de colo do útero, a menos que tenham um histórico de lesões pré-cancerosas.

Alternativa B: "Ela pode ser excluída do rastreamento."
Esta é a alternativa correta. Sem fatores de risco adicionais, como lesões cervicais de alto grau, a paciente pode ser retirada do programa de rastreamento.

Alternativa C: "Ela deve fazer rastreamento semestralmente."
Também está incorreta. A realização de exames semestrais não é recomendada para mulheres na situação descrita.

Alternativa D: "Ela deve fazer rastreamento a cada 2 anos."
Ainda que mais frequente que a alternativa A, esta opção também está incorreta pelo mesmo motivo já explicado: não é necessário rastreamento regular após histerectomia total sem histórico de lesões cervicais.

Com essas explicações, fica evidente a importância de personalizar os cuidados preventivos de acordo com o histórico de saúde de cada paciente. Compreender as diretrizes de saúde é crucial para a prática clínica adequada.

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A resposta correta é a alternativa B: "Ela pode ser excluída do rastreamento." Isso ocorre porque uma histerectomia total é um procedimento cirúrgico que remove todo o útero, incluindo o colo do útero. O rastreamento de câncer de colo do útero, feito comumente por meio do exame Papanicolau, visa identificar alterações anormais nas células do colo do útero que podem levar ao câncer. No caso de uma mulher que teve uma histerectomia total, onde o colo do útero foi removido e ela não tem histórico de lesões cervicais de alto grau, não há necessidade de rastreamento de câncer cervical, já que não há mais colo do útero para ser examinado. Portanto, essa mulher pode ser excluída do rastreamento.