J. K. F., sexo masculino, 76 anos, reside em casa de alvenar...
J. K. F., sexo masculino, 76 anos, reside em casa de alvenaria, com uma filha, no Município de Marechal Deodoro – AL. Há, aproximadamente, dois meses foi diagnosticado com carcinoma colorretal. Segundo relato da sua filha e cuidadora, o idoso vem apresentando perda de peso não intencional nos últimos seis meses. Nesse período, foram observados apatia, cansaço e redução da sua capacidade funcional. Hipertenso há cerca de quatro anos, refere constipação com frequência de dejeções de, aproximadamente, duas vezes por semana e, algumas vezes, com ajuda de laxativos. Nega etilismo e tabagismo, e não pratica atividade física.
Dados antropométricos: peso atual: 52 kg; peso habitual: 78 kg; altura: 1,76 m; e circunferência da panturrilha: 25 cm. Segundo a última diretriz de terapia nutricional para o paciente com câncer da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (2019), para esse paciente, considera-se uma oferta energética de
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A estimativa da oferta energética nesses pacientes pode acarretar ingestão calórica insuficiente ou em excesso, e levar ao desequilíbrio energético e alterações da composição corporal. A Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer reúne as recomendações de oferta energética para esses pacientes, de acordo com a idade, o estado nutricional e a característica do tratamento.
O paciente da questão é idoso e o seu IMC é 16,8 kg/m2. De acordo com a Diretriz BRASPEN, pacientes com câncer idoso com IMC abaixo de 18,5 kg/m2 devem receber oferta energética entre 32 e 38 kcal/kg/dia.
Gabarito do Professor: LETRA D
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De acordo com a Sociedade Brasileira de Nutrição Enteral e Parenteral
Paciente com câncer, idoso com IMC < 18,5, utiliza 32 a 38 kcal kg/peso
Paciente adulto ou idoso em tratamento antineoplásico ou sobrevivente do câncer 25 a 30 kcal kg/peso
Paciente com câncer e obesidade 20 a 25 Kcal kg/peso
Paciente com câncer e caquexia, desnutrição 30 a 35 Kcal kg/peso
PROTEINA
Pacientes em tratamento antineoplásico 1,0 g por kg/peso
se houver inflamação sistêmica 1,2 a 2,0 g kg/peso
Paciente com câncer e desnutrição 1,2 a 1,5 g kg/peso
Paciente sobreviventes de 0,8 a 1,0 g kg/peso
Sendo assim GAB: LETRA D
Segundo a BRASPEN, 2019: pacientes com câncer + idosos + desnutrido devem consumir de 32 a 38 kcal/kg/dia
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