Consensos nacionais e internacionais sugerem que passa a hav...

O tema central da questão está relacionado ao controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus e sua importância para a redução das complicações microvasculares. Para responder a essa pergunta, é necessário compreender o que é hemoglobina glicada (HbA1c) e por que seu controle é importante no manejo do diabetes.

A hemoglobina glicada (HbA1c) é uma forma de hemoglobina que se liga à glicose no sangue, e sua medição fornece uma média dos níveis de glicose nos últimos dois a três meses. Níveis elevados de HbA1c estão associados a um maior risco de complicações relacionadas ao diabetes, principalmente as microvasculares, como retinopatia, nefropatia e neuropatia.

A alternativa correta é A - 7%. Manter os níveis de HbA1c abaixo de 7% é amplamente recomendado por consensos internacionais, como a Associação Americana de Diabetes (ADA) e a Federação Internacional de Diabetes (IDF), para reduzir o risco de complicações microvasculares. Esse valor tem sido considerado um alvo seguro e eficaz para a maioria dos pacientes com diabetes.

Justificando as alternativas incorretas:

B - 5%: Níveis de 5% são típicos de pessoas sem diabetes. Manter HbA1c nesse nível pode não ser realista ou seguro para muitos pacientes com diabetes, especialmente aqueles em risco de hipoglicemia.

C - 6%: Embora níveis em torno de 6% sejam desejáveis para alguns pacientes, especialmente os recém-diagnosticados, a meta padrão mais aceita para reduzir complicações sem aumentar o risco de efeitos adversos é abaixo de 7%.

D - 4%: Um nível de 4% é abaixo do que seria considerado saudável até mesmo para pessoas sem diabetes, e é extremamente difícil de alcançar para pacientes com diabetes sem risco significativo de hipoglicemia.

E - 8%: Níveis de 8% são considerados acima do ideal para a maioria dos pacientes, pois estão associados a um maior risco de complicações microvasculares. É um alvo que pode ser discutido em casos específicos, como pacientes idosos ou com comorbidades severas.

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