Paciente de 80 anos queixa-se de fraqueza, tontura ou verti...

Para resolver a questão proposta, é essencial entender o quadro clínico apresentado e correlacioná-lo com os medicamentos adequados que um farmacêutico pode sugerir. O paciente descrito apresenta sintomas clássicos de fibrilação atrial (FA), uma arritmia cardíaca que é confirmada pela presença de ondas F em dente de serra no eletrocardiograma.

O tratamento da fibrilação atrial geralmente envolve dois principais objetivos: controle da frequência cardíaca e prevenção de tromboembolismo, sendo o acidente vascular cerebral (AVC) uma das complicações mais graves associadas à FA.

Alternativa correta: D - Verapamil, varfarina.

O verapamil é um bloqueador de canais de cálcio que ajuda a controlar a frequência cardíaca. Já a varfarina é um anticoagulante que reduz o risco de formação de coágulos sanguíneos, prevenindo assim o AVC.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - Heparina, ciprofibrato: A heparina é um anticoagulante, mas é geralmente usada em situações agudas e hospitalares, não sendo a escolha mais comum para prevenção a longo prazo como a varfarina. O ciprofibrato é usado para tratar dislipidemias, não sendo relevante para a fibrilação atrial.

B - Noradrenalina, furosemida: Noradrenalina é um vasopressor, usado para aumentar a pressão arterial em situações de choque, e furosemida é um diurético, útil no manejo de sobrecarga de fluidos, mas sem papel direto no tratamento de FA.

C - Digoxina, sinvastatina: A digoxina pode ser usada para controle da frequência em FA, mas não atua na prevenção de AVC. A sinvastatina é uma estatina usada no controle do colesterol, não tendo impacto direto sobre FA ou AVC associado a esta arritmia.

Portanto, a alternativa D é a mais adequada, pois combina um medicamento para controle da frequência cardíaca e outro para prevenção de eventos tromboembólicos.

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