Trabalhador lotado no setor de recuperação de baterias e ac...

A alternativa correta é a C - chumbo inorgânico.

Para entender por que essa é a resposta correta, precisamos considerar os sintomas descritos no enunciado. O trabalhador está exposto a um ambiente que sugere a presença de metais pesados, e apresenta sintomas que são característicos de intoxicação por chumbo. Esses sintomas incluem apatia, sonolência, cólicas abdominais, dores musculares, neuropatia periférica e paralisia do nervo radial. Além disso, os resultados laboratoriais mostram níveis elevados de ALA-D (ácido delta-aminolevulínico desidratase) e ALA-U (ácido delta-aminolevulínico urinário), que são marcadores clássicos de exposição ao chumbo.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Níquel: A exposição ao níquel geralmente está associada a dermatites de contato, problemas respiratórios em caso de inalação crônica e sensibilização alérgica, mas não aos sintomas neurológicos e gastrointestinais descritos.

B - Tolueno: O tolueno é um solvente que pode causar tontura, dor de cabeça e efeitos no sistema nervoso central, mas não é conhecido por induzir neuropatia periférica ou paralisia do nervo radial, nem afeta os níveis de ALA.

D - Metanol: A intoxicação por metanol pode causar sintomas graves, incluindo problemas visuais e neurológicos, mas não está associada aos marcadores laboratoriais de ALA elevados mencionados na questão.

E - Zinco: O excesso de zinco pode causar sintomas como náusea, vômito e dor abdominal, mas não está relacionado a neuropatia periférica ou alterações nos níveis de ALA.

Portanto, considerando tanto os sintomas apresentados quanto os achados laboratoriais, o chumbo inorgânico é a substância que melhor se encaixa no quadro apresentado.

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a) níquel: causa principalmente irritação gastrointestinal. E sintomas como apatia, diarreia, febre, insônia e náuseas

b) tolueno: principal efeito tóxico é neurotoxicidade

c) correta (80% do chumbo é proveniente de baterias de carros e todos os sintomas condizem com a intoxicação do mesmo)

d) metanol: principal efeito tóxico é cegueira e danos na visão (fotofobia e etc)

e) zinco faz parte da dieta do humano e a intoxicação causa sintomas inespecíficos como náuseas e etc

A opção correta é:

Alternativa C: Chumbo inorgânico.

Justificativa:

• O trabalhador lotado no setor de recuperação de baterias e acumuladores de energia para máquinas e motores pesados apresenta um quadro clínico compatível com intoxicação por chumbo.
• A presença de neuropatia periférica e paralisia do nervo radial, juntamente com queixas como apatia, sonolência, cólicas abdominais, dores musculares em membros superiores e nas pernas, e desconforto pós-prandial, são características sugestivas de intoxicação por chumbo.
• O chumbo é uma substância tóxica que pode afetar o sistema nervoso periférico, causando neuropatia, além de provocar danos renais, gastrointestinais e hematopoiéticos.
• Os desvios anormais de ureia e creatinina nos exames laboratoriais indicam comprometimento renal, o que é consistente com a intoxicação por chumbo.
• Os aumentos de ALA-D (ácido aminolevulínico desidratase) e ALA-U (ácido aminolevulínico urinário) são marcadores de intoxicação por chumbo, pois o chumbo interfere no metabolismo do heme, levando ao acúmulo desses compostos.
• As demais opções (A: Níquel, B: Tolueno, D: Metanol, E: Zinco) não são consistentes com o quadro clínico e os achados laboratoriais descritos.

Portanto, a resposta correta é a opção C (Chumbo inorgânico).

Além dos elementos clínicos como a cólica saturnina, temos os exames que existem no Quadro da NR7 que

trazem o indício de qual o agente, além da descrição da atividade (baterias) que sabemos conter chumbo.

Gabarito (C)