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Q1370728 Enfermagem
Um paciente de 52 anos de idade, com diagnóstico de câncer de laringe em estágio avançado e laringectomia total programada, encontrava-se ansioso relatando desconhecimento a respeito da doença e do tratamento a que seria submetido. Na cirurgia, foram retiradas suas estruturas laríngeas, a epiglote, a cartilagem cricoide e dois anéis da traqueia.
Considerando esse quadro clínico e os aspectos do perioperatório, julgue o próximo item.
O paciente deverá receber alimentação e hidratação por vias alternativas nos primeiros dias do pós-operatório, como líquidos intravenosos, alimentos enterais e nutrição parenteral.
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A alternativa C – certo é a correta para esta questão.

Vamos entender o contexto e a justificativa para essa resposta. O paciente mencionado na questão foi submetido a uma laringectomia total, que é a remoção completa da laringe. Esse procedimento é drástico, mas necessário em casos de câncer de laringe em estágio avançado, como o descrito. Durante a cirurgia, também foram removidas outras estruturas, como a epiglote, a cartilagem cricoide e parte da traqueia. Após essa cirurgia, o paciente já não tem a laringe para proteger as vias aéreas durante a deglutição.

No pós-operatório imediato, é crucial garantir a segurança nutricional e hídrica do paciente sem comprometer as vias respiratórias. Por isso, a alimentação e hidratação por vias alternativas são indicadas. Essas vias podem incluir:

  • Líquidos intravenosos: para manter a hidratação e fornecer sais minerais essenciais diretamente na corrente sanguínea.
  • Alimentos enterais: quando possível, através de uma sonda nasogástrica ou gastrostomia, para fornecer nutrientes diretamente no sistema digestório.
  • Nutrição parenteral: que envolve a administração de nutrientes diretamente na corrente sanguínea, sendo uma opção quando a alimentação enteral não é viável ou suficiente.

Essa abordagem é fundamental para prevenir riscos de aspiração, que pode ocorrer se o paciente tentar ingerir alimentos ou líquidos pela via oral muito cedo após a cirurgia.

Por isso, a afirmação de que o paciente deverá receber alimentação e hidratação por vias alternativas nos primeiros dias do pós-operatório está correta, justificando a escolha da alternativa C.

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Comentários

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A afirmativa está correta. O paciente que sofreu laringectomia total não possui mais a passagem de ar e alimento pela laringe, o que significa que ele precisará receber alimentação e hidratação por vias alternativas nos primeiros dias do pós-operatório, como líquidos intravenosos, alimentos enterais e nutrição parenteral. Essa é uma medida importante para garantir que o paciente se recupere adequadamente da cirurgia e tenha uma boa nutrição durante o período de recuperação. É importante que o paciente seja acompanhado por uma equipe multidisciplinar, incluindo nutricionistas, para garantir que ele receba os nutrientes necessários para sua recuperação.

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