Um paciente de 52 anos de idade, com diagnóstico de cânc...
Considerando esse quadro clínico e os aspectos do perioperatório, julgue o próximo item.
O paciente deverá receber alimentação e hidratação por vias alternativas nos primeiros dias do pós-operatório, como líquidos intravenosos, alimentos enterais e nutrição parenteral.
Gabarito comentado
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A alternativa C – certo é a correta para esta questão.
Vamos entender o contexto e a justificativa para essa resposta. O paciente mencionado na questão foi submetido a uma laringectomia total, que é a remoção completa da laringe. Esse procedimento é drástico, mas necessário em casos de câncer de laringe em estágio avançado, como o descrito. Durante a cirurgia, também foram removidas outras estruturas, como a epiglote, a cartilagem cricoide e parte da traqueia. Após essa cirurgia, o paciente já não tem a laringe para proteger as vias aéreas durante a deglutição.
No pós-operatório imediato, é crucial garantir a segurança nutricional e hídrica do paciente sem comprometer as vias respiratórias. Por isso, a alimentação e hidratação por vias alternativas são indicadas. Essas vias podem incluir:
- Líquidos intravenosos: para manter a hidratação e fornecer sais minerais essenciais diretamente na corrente sanguínea.
- Alimentos enterais: quando possível, através de uma sonda nasogástrica ou gastrostomia, para fornecer nutrientes diretamente no sistema digestório.
- Nutrição parenteral: que envolve a administração de nutrientes diretamente na corrente sanguínea, sendo uma opção quando a alimentação enteral não é viável ou suficiente.
Essa abordagem é fundamental para prevenir riscos de aspiração, que pode ocorrer se o paciente tentar ingerir alimentos ou líquidos pela via oral muito cedo após a cirurgia.
Por isso, a afirmação de que o paciente deverá receber alimentação e hidratação por vias alternativas nos primeiros dias do pós-operatório está correta, justificando a escolha da alternativa C.
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