O paciente tem o diagnóstico de ventilação espontânea preju...
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Gabarito comentado
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A questão apresenta um quadro clínico detalhado de um paciente com problemas respiratórios e um diagnóstico de tumor no mediastino. O texto nos fornece informações sobre os sintomas, histórico médico, resultados de exames e preocupações do paciente, solicitando que avaliemos se o diagnóstico de "ventilação espontânea prejudicada" está correto.
Alternativa Correta: E - errado
Vamos entender o porquê:
Tema Central da Questão: A questão envolve o diagnóstico de enfermagem, especificamente a identificação correta de diagnósticos baseados nas definições da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association). Para responder corretamente, é necessário conhecer os critérios que definem o diagnóstico de "ventilação espontânea prejudicada". Este diagnóstico refere-se à incapacidade de o paciente manter uma troca adequada de gases, geralmente evidenciada por sinais como a incapacidade de manter níveis adequados de oxigênio sem suporte ventilatório.
Análise da Alternativa: A alternativa sugere que a "ventilação espontânea prejudicada" é evidenciada pela dispneia e pelo uso de cateter nasal de oxigênio. No entanto, o uso de oxigênio suplementar, como um cateter nasal, por si só, não implica necessariamente em ventilação espontânea prejudicada. O paciente apresenta dispneia aos esforços, mas isso não é suficiente para classificar como ventilação espontânea prejudicada, sobretudo porque ele não está em ventilação mecânica ou outros tipos de suporte mais invasivos. Este dado é importante, pois indica que ele ainda mantém alguma capacidade ventilatória espontânea.
Por que a Alternativa Certa é "Errado": Mesmo com dispneia e uso de oxigênio, outros fatores mais críticos ou o uso de suporte ventilatório mais invasivo geralmente são necessários para classificar como "ventilação espontânea prejudicada". O paciente ainda consegue respirar espontaneamente, embora com alguma dificuldade, mas sem evidências de incapacidade crítica que o diagnóstico sugeriria.
Portanto, a classificação correta do diagnóstico não está alinhada apenas com o uso de oxigênio ou dispneia. Assim, a afirmação apresentada no item está incorreta, justificando o gabarito E - errado.
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DIAGNOSTICO CORRETO: PADRÃO RESPIRATÓRIO INEFICAZ Relacionado a dor perimamilar em hemitórax direito Caracterizado por dispneia.
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