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Q1370758 Enfermagem

O enfermeiro aplica os conhecimentos científicos junto a clientes, pacientes, grupos e comunidades na utilização do processo de enfermagem e do raciocínio clínico. A respeito desse assunto, julgue o item seguinte.


Histórico, exame físico, diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem compõem as etapas do processo de enfermagem descritas na última resolução do Conselho Federal de Enfermagem, que dispõe sobre a sistematização da assistência de enfermagem.

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A alternativa correta para a questão é a letra E - errado.

Vamos entender o motivo. O Processo de Enfermagem é uma metodologia científica fundamental para a prática de enfermagem que organiza e sistematiza o cuidado. Segundo a última resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), as etapas do Processo de Enfermagem são:

  • Coleta de Dados (ou Histórico de Enfermagem): onde se obtém informações essenciais sobre o paciente.
  • Diagnóstico de Enfermagem: análise dos dados coletados para identificar problemas de saúde.
  • Planejamento: elaboração de estratégias e ações a serem realizadas para resolver os diagnósticos.
  • Implementação: execução das intervenções planejadas.
  • Avaliação: análise dos resultados alcançados e ajustes necessários no plano de cuidados.

A questão apresenta uma combinação de etapas que não está de acordo com a metodologia sistematizada pelo COFEN. Embora "histórico" e "diagnóstico" de enfermagem sejam etapas corretas, "exame físico" e "prescrição" são atividades realizadas dentro das etapas de coleta de dados e implementação, respectivamente. Já "evolução de enfermagem" faz parte da avaliação contínua, mas não é uma etapa isolada no processo.

Assim, a afirmação de que "histórico, exame físico, diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem compõem as etapas do processo de enfermagem" está incorreta, pois não reflete a estrutura oficialmente adotada pelo COFEN.

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Segundo a Resolução n. 358/2009 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE

O processo de enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes:

I - Coleta de dados de Enfermagem - Direta (anamnese ou exame físico do paciente) ou indireta (outras fontes, familiares, prontuários, registros de outros profissionais da equipe, resultados de exames, entre outros); Envolve: Coleta de dados; Validação dos dados; Agrupamento dos dados; Identificação de padrões; Registro de dados;

II -  Diagnóstico de Enfermagem - Julgamentos clínicos sobre as respostas de um indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde reais ou potenciais - base para as intervenções e o alcance dos resultados; 

Um diagnóstico de enfermagem é um julgamento clínico sobre uma resposta humana a condições de saúde/processos da vida, ou uma vulnerabilidade a tal resposta, de um indivíduo, uma família, um grupo ou uma comunidade (NANDA-I, 2013).

III - Planejamento de Enfermagem - determinação dos resultados que se espera alcançar, intervenções que serão realizadas identificadas no diagnóstico de enfermagem - Planos de ações: Estabelecimentos de diagnósticos prioritários; Definição dos resultados e metas; Intervenções de enfermagem;

IV - Implementação é a realização das ações ou intervenções levantadas na etapa de planejamento; e 

V - Avaliação de Enfermagem ou evolução - Comparar o estado de saúde do paciente com as metas e os objetivos definidos no Processo de Enfermagem.

anamnese 

MNEMÔNICO : CDPIA



Coleta de dados;

Diagnóstico de Enfermagem;

Planejamento;

Implementação e

Avaliação.

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