Uma paciente de 26 anos de idade procurou o ambulatório ...

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Q1984543 Medicina
   Uma paciente de 26 anos de idade procurou o ambulatório queixando-se de disúria, polaciúria e urgência miccional havia três dias. Ela negava febre, calafrios, lombalgia e gestação. Ela relatou três episódios semelhantes nesse ano. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O exame de urina demonstrou leucocitúria significativa, hematúria discreta e nitrito positivo. A urocultura revelou Proteus sp > 105 unidade formadora de colônias.
Para a avaliação dessa paciente, após o tratamento do quadro agudo, o exame complementar mais recomendado seria
Alternativas

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A resposta correta é a alternativa C - tomografia computadorizada sem contraste. A paciente apresenta sintomas de infecção urinária recorrente e a presença de Proteus sp na urocultura sugere a possibilidade de um cálculo renal ou ureteral como causa subjacente. A tomografia computadorizada sem contraste é a opção mais indicada para avaliar a anatomia do trato urinário superior e identificar a presença de cálculos renais ou ureterais. A ultrassonografia de rins e vias urinárias e a radiografia de abdome não são tão sensíveis quanto a tomografia para visualizar cálculos pequenos e não fornecem detalhes anatômicos tão precisos. A renografia isotópica e a pielografia intravenosa são exames invasivos e não são indicados como exames complementares de rotina para pacientes com infecção urinária recorrente.

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