Deu entrada no pronto-socorro paciente adulto com diagnóstic...

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Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Enfermeiro |

Q1252161 Enfermagem

Deu entrada no pronto-socorro paciente adulto com diagnóstico médico de traumatismo crânioencefálico – TCE, sendo necessárias intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Nessa situação hipotética, considerando o risco do aumento da pressão intracraniana associado ao TCE, um dos procedimentos na assistência de enfermagem é

utilizar o escore de Framingham na avaliação do nível de consciência a cada 03 horas.

realizar aspiração das vias aéreas, banho no leito e mudanças de decúbito de forma sequencial e cumulativa, sem espaço de tempo entre essas atividades, a fim de reduzir a frequência de manipulação do paciente.

monitorizar rigorosamente os sinais vitais a fim de identificar precocemente sinais de hipertensão, bradicardia e alteração da frequência respiratória, conhecidos como tríade de Cushing.

manter o paciente em posição de Trendelemburg para aumentar o retorno venoso.

aquecer o paciente para manter temperatura corporal entre 37 e 37,5 °C, por 48 horas após o trauma.

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