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Q1370798 Enfermagem
    Um homem de 58 anos de idade, com queixa principal de icterícia, foi internado no setor de clínica médica de um hospital para tratamento de cirrose hepática; ex-tabagista, fumou da adolescência até os 54 anos e faz ingesta de destilados, cerca de três doses por dia, há 40 anos. Ele relatou surgimento de icterícia e fraqueza em membros inferiores há 30 dias; nos dias subsequentes, referiu aumento de volume abdominal e sensação de empachamento pós-prandial; negou sangramentos, vômitos ou náuseas. Relatou, ainda, perda de peso não aferida nesse período e aumento da ingesta alcoólica nos últimos 2 meses. Durante a coleta de dados, o paciente mostrou-se em regular estado geral; apresentou icterícia, abdome distendido, indolor, hepatimetria de 6 cm, baço impalpável e sinais de ascite. Apresentou pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência respiratória de 22 movimentos respiratórios por minuto, frequência cardíaca de 86 batimentos por minuto e temperatura de 36,1 ºC. Observou-se, no corpo do paciente, a presença de angiomas aracnoideos, equimoses e púrpuras. Ele relatou também evacuações líquidas, quatro vezes ao dia, diurese colúrica, sono prejudicado e apetite diminuído; queixou-se de cansaço e falta de energia para manter as rotinas habituais e diminuição da qualidade de vida.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item.
Nesse caso clínico, insônia é um possível diagnóstico de enfermagem, da NANDA, que se comprova por meio de características definidoras, como a falta de energia, as insatisfações com o sono e a qualidade de vida diminuída.
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A alternativa correta é: Certo.

O caso clínico apresentado envolve um paciente com cirrose hepática, uma condição que frequentemente resulta de uma ingestão crônica de álcool. O paciente apresenta diversos sintomas, como icterícia, fraqueza, ascite, e alterações em seus hábitos de sono e qualidade de vida.

A questão aborda o diagnóstico de enfermagem de insônia, que é um dos diagnósticos listados pela NANDA (North American Nursing Diagnosis Association). Este diagnóstico pode ser justificado pelas características definidoras mencionadas no enunciado da questão: falta de energia, insatisfações com o sono e qualidade de vida diminuída. Esses são sinais e sintomas que são frequentemente observados em pacientes com insônia.

O diagnóstico de insônia é apropriado porque o paciente relatou dificuldade em manter o sono (insônia) e isso está impactando diretamente sua qualidade de vida, como evidenciado pelo cansaço e diminuição da energia. A insônia é um problema comum em pessoas com cirrose hepática devido a alterações no metabolismo e desequilíbrios hormonais que afetam o ciclo do sono.

Portanto, considerar a insônia como um diagnóstico de enfermagem é adequado e está alinhado com as diretrizes da NANDA.

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Comentários

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A afirmação é verdadeira. A NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) desenvolveu um sistema de diagnóstico de enfermagem que classifica os sinais e sintomas apresentados pelos pacientes em categorias de problemas que a enfermagem pode tratar. No caso clínico apresentado, o paciente relatou ter o sono prejudicado e sentir-se cansado, sem energia para realizar suas rotinas habituais. Além disso, ele mencionou uma diminuição na qualidade de vida. Esses sinais e sintomas se alinham com a caracterização de insônia segundo a NANDA. Portanto, dentro do contexto de enfermagem, insônia é um diagnóstico possível para esse paciente, com base nas características definidoras relatadas.

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