Mulher, 64 anos, menopausada, procura atendimento na Unidade...

A alternativa D - Câncer é a correta para explicar o quadro clínico apresentado pela paciente.

Esta questão aborda a capacidade de identificação de sinais e sintomas que sugerem uma condição médica grave. O caso descrito apresenta uma mulher de 64 anos com lombalgia severa, incontinência urinária e fecal, perda de peso inexplicada e fraqueza nas pernas. Esses são sinais que podem indicar a presença de um tumor compressivo na coluna vertebral, frequentemente associado a metástases de câncer.

Justificativa para a alternativa correta (D - Câncer): A combinação de sintomas, especialmente a perda de peso inexplicada e a fraqueza nas pernas, associada à incontinência, sugere a possibilidade de uma lesão extensa na coluna vertebral, como uma metástase. Em pacientes na faixa etária e condição da paciente, considerar neoplasias é crucial, especialmente porque cânceres mamários, pulmonares e prostáticos podem metastizar para os ossos.

Análise das alternativas incorretas:

A - Compressão por fratura: Embora uma fratura vertebral possa causar lombalgia e até incontinência, ela não explica bem a perda de peso inexplicada e a fraqueza progressiva nas pernas no contexto de incontinência fecal e urinária.

B - Espondilite anquilosante: Esta é uma condição reumatológica que causa dor e rigidez na coluna, mas tipicamente não se apresenta com perda de peso inexplicada, incontinência e fraqueza nas pernas de forma aguda.

C - Hérnia de disco: As hérnias podem causar dor lombar e fraqueza, mas é raro que produzam perda de peso inexplicada e incontinência fecal e urinária, que são sinais de algo mais grave e sistêmico, como uma neoplasia.

E - Infecção do trato urinário: Embora possa causar incontinência e dor lombar, esse diagnóstico não explicaria a perda de peso inexplicada e a fraqueza nas pernas, nem se apresenta de forma aguda com sintomas neurológicos significativos.

Ao abordar essa questão, é importante considerar o quadro completo e priorizar condições que possam causar múltiplos sintomas sistêmicos, como o câncer, especialmente em uma paciente idosa.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!