Homem de 70 anos, internado na UTI com sepse grave por pneumonia, apresenta
petéquias, equimoses, sangramento gengival e queda abrupta da pressão arterial. Os exames
laboratoriais revelam Tempo de Protrombina (TP) e Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA)
prolongados, contagem de plaquetas diminuída e Produtos de Degradação da Fibrina (PDF) elevados.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada, respectivamente?

Question

Homem de 70 anos, internado na UTI com sepse grave por pneumonia, apresenta 
petéquias, equimoses, sangramento gengival e queda abrupta da pressão arterial. Os exames 
laboratoriais revelam Tempo de Protrombina (TP) e Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) 
prolongados, contagem de plaquetas diminuída e Produtos de Degradação da Fibrina (PDF) elevados. 
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada, respectivamente?  Alternativa A: Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) – transfundir Plasma Fresco Congelado (PFG) e 
plaquetas.  Ou Alternativa B: Deficiência de fator VIII – administrar fator VIII recombinante. Ou Alternativa C: Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) – plasmaferese e corticosteroides. Ou Alternativa D:  Doença de Von Willebrand – administrar desmopressina.  Ou Alternativa E: Trombocitopenia Induzida pela Heparina (HIT) – suspender a heparina e iniciar argatroban.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [A] Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) – transfundir Plasma Fresco Congelado (PFG) e 
plaquetas.

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