Homem de 72 anos, com exacerbação aguda de DPOC, é admitido na UTI com
insuficiência respiratória hipercápnica. A equipe médica decide iniciar a ventilação mecânica não
invasiva (VNI) como parte do manejo. Considerando os princípios e indicações da VNI, qual das
seguintes alternativas é a mais correta?

Question

Homem de 72 anos, com exacerbação aguda de DPOC, é admitido na UTI com 
insuficiência respiratória hipercápnica. A equipe médica decide iniciar a ventilação mecânica não 
invasiva (VNI) como parte do manejo. Considerando os princípios e indicações da VNI, qual das 
seguintes alternativas é a mais correta?  Alternativa A: A VNI deve ser evitada em pacientes com acidose respiratória grave (pH <7,20), pois a falha de 
ventilação é inevitável nesses casos.   Ou Alternativa B: A VNI é contraindicada em pacientes com edema pulmonar cardiogênico, pois não melhora a 
oxigenação e pode agravar a insuficiência cardíaca. Ou Alternativa C: A VNI pode ser usada como suporte em pacientes com insuficiência respiratória hipercápnica 
secundária à DPOC, melhorando a ventilação alveolar e reduzindo a necessidade de intubação.  Ou Alternativa D: A VNI deve ser imediatamente descontinuada se o paciente apresentar agitação ou desconforto, 
pois estes são sinais de falha iminente da terapia.   Ou Alternativa E: A VNI é preferível à ventilação invasiva em pacientes com choque séptico, pois diminui o risco de 
complicações associadas à intubação.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [C] A VNI pode ser usada como suporte em pacientes com insuficiência respiratória hipercápnica 
secundária à DPOC, melhorando a ventilação alveolar e reduzindo a necessidade de intubação.

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