Homem, 58 anos, é admitido na UTI com choque séptico secundário a uma infecção
abdominal grave. Durante o manejo inicial, o paciente recebe grandes volumes de solução salina
isotônica. Após 24 horas, observa-se uma acidose metabólica na gasometria arterial, com um ânion
gap normal e aumento dos níveis de cloro. Considerando a acidose hiperclorêmica, qual das seguintes
alternativas é a mais correta?

Question

Homem, 58 anos, é admitido na UTI com choque séptico secundário a uma infecção 
abdominal grave. Durante o manejo inicial, o paciente recebe grandes volumes de solução salina 
isotônica. Após 24 horas, observa-se uma acidose metabólica na gasometria arterial, com um ânion 
gap normal e aumento dos níveis de cloro. Considerando a acidose hiperclorêmica, qual das seguintes 
alternativas é a mais correta?  Alternativa A: A principal causa de acidose hiperclorêmica é a hipovolemia, que leva à retenção renal de cloro e 
aumento do ânion gap.  Ou Alternativa B: A solução salina isotônica a 0,9% é frequentemente associada à acidose hiperclorêmica, devido à 
sua alta concentração de cloro em comparação ao plasma.   Ou Alternativa C: O tratamento da acidose hiperclorêmica causada pela solução salina isotônica envolve a 
administração de bicarbonato de sódio para neutralizar o excesso de cloro.   Ou Alternativa D: A acidose hiperclorêmica é caracterizada por um ânion gap elevado devido à acumulação de ácidos 
orgânicos como o lactato e o cetonato.    Ou Alternativa E: A substituição de solução salina isotônica por solução de Ringer lactato não altera o risco de acidose 
hiperclorêmica, pois ambas as soluções contêm níveis semelhantes de cloro.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [B] A solução salina isotônica a 0,9% é frequentemente associada à acidose hiperclorêmica, devido à 
sua alta concentração de cloro em comparação ao plasma.

SEM DESCULPAS DESSA VEZ

SEM DESCULPAS DESSA VEZ

Homem, 58 anos, é admitido na UTI com choque séptico secundá...

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