Homem, 65 anos, com história de cirrose hepática e internação na UTI por
insuficiência respiratória, desenvolve sinais de hemorragia digestiva superior, incluindo melena e
hematêmese. Considerando o manejo de hemorragia digestiva em UTI, qual das seguintes alternativas
é a mais correta?

Question

Homem, 65 anos, com história de cirrose hepática e internação na UTI por 
insuficiência respiratória, desenvolve sinais de hemorragia digestiva superior, incluindo melena e 
hematêmese. Considerando o manejo de hemorragia digestiva em UTI, qual das seguintes alternativas 
é a mais correta?  Alternativa A: O uso de agentes antiácidos como a ranitidina é sempre suficiente para o manejo inicial de 
hemorragias digestivas agudas em pacientes com cirrose hepática e varizes esofágicas.  Ou Alternativa B: A administração de antibióticos profiláticos não é recomendada para pacientes com hemorragia 
digestiva proveniente de varizes esofágicas, pois não há evidência de benefício significativo na 
prevenção de infecções secundárias.   Ou Alternativa C: A realização de endoscopia digestiva deve ser adiada até a estabilização hemodinâmica do paciente, 
para evitar complicações relacionadas ao procedimento em situações de choque hipovolêmico. Ou Alternativa D: A infusão de soluções cristaloides é a única medida necessária para corrigir a perda de sangue em 
pacientes com hemorragia digestiva, sem necessidade de transfusão de hemoderivados.   Ou Alternativa E: A administração de vasoconstritores, como a terlipressina, é uma estratégia recomendada para 
controlar a hemorragia digestiva em pacientes com varizes esofágicas, ajudando a reduzir a pressão 
portal.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [E] A administração de vasoconstritores, como a terlipressina, é uma estratégia recomendada para 
controlar a hemorragia digestiva em pacientes com varizes esofágicas, ajudando a reduzir a pressão 
portal.

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Homem, 65 anos, com história de cirrose hepática e internaçã...

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