Homem, 68 anos, com insuficiência renal aguda e sintomas de sobrecarga volumétrica
e desequilíbrios eletrolíticos, está internado na UTI. A equipe médica está considerando diferentes
métodos dialíticos para o manejo da insuficiência renal aguda. Qual das seguintes alternativas é a
mais correta sobre os métodos dialíticos em UTI?

Question

Homem, 68 anos, com insuficiência renal aguda e sintomas de sobrecarga volumétrica 
e desequilíbrios eletrolíticos, está internado na UTI. A equipe médica está considerando diferentes 
métodos dialíticos para o manejo da insuficiência renal aguda. Qual das seguintes alternativas é a 
mais correta sobre os métodos dialíticos em UTI?  Alternativa A: A hemodiálise contínua é preferida para todos os pacientes com insuficiência renal aguda na UTI 
devido à sua capacidade de fornecer uma remoção mais eficiente de toxinas e excesso de líquidos.  Ou Alternativa B: A diálise peritoneal é geralmente indicada como tratamento de primeira linha para insuficiência 
renal aguda em pacientes com instabilidade hemodinâmica, devido à sua menor necessidade de 
suporte hemodinâmico.  Ou Alternativa C: A hemofiltração contínua (CVVH) é frequentemente utilizada em pacientes com insuficiência renal 
aguda e instabilidade hemodinâmica porque permite um controle mais preciso da remoção de 
fluidos e solutos, além de reduzir a sobrecarga circulatória.    Ou Alternativa D: A hemodiálise intermitente é contraindicada em pacientes com insuficiência renal aguda na UTI, 
devido ao seu potencial para causar desequilíbrios eletrolíticos e sobrecarga de volume.    Ou Alternativa E: A escolha do método dialítico deve sempre priorizar a utilização de diálise peritoneal em pacientes 
com insuficiência renal aguda para minimizar o risco de infecção e complicações associadas à 
inserção de cateteres.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [C] A hemofiltração contínua (CVVH) é frequentemente utilizada em pacientes com insuficiência renal 
aguda e instabilidade hemodinâmica porque permite um controle mais preciso da remoção de 
fluidos e solutos, além de reduzir a sobrecarga circulatória.

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