Homem de 58 anos, admitido na UTI com diagnóstico de Síndrome Coronariana
Aguda (SCA), apresenta dor torácica intensa, elevação dos marcadores de necrose miocárdica e
alterações no eletrocardiograma indicativas de infarto do miocárdio, com elevação do
segmento ST (IAMST). Qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o manejo inicial desse
paciente?

Question

Homem de 58 anos, admitido na UTI com diagnóstico de Síndrome Coronariana 
Aguda (SCA), apresenta dor torácica intensa, elevação dos marcadores de necrose miocárdica e 
alterações no eletrocardiograma indicativas de infarto do miocárdio, com elevação do                     
segmento ST (IAMST). Qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o manejo inicial desse 
paciente?  Alternativa A: O uso de anticoagulantes orais, como a varfarina, é a abordagem preferencial para todos os 
pacientes com SCA para prevenir eventos tromboembólicos.  Ou Alternativa B: A terapia de reperfusão, que inclui trombólise ou Intervenção Coronária Percutânea (ICP), deve ser 
considerada rapidamente para pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST, 
para melhorar a sobrevida e reduzir a mortalidade.    Ou Alternativa C: A administração de nitroglicerina intravenosa deve ser iniciada imediatamente para todos os 
pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST, para aliviar a dor torácica e 
reduzir a carga cardíaca, sem considerar a pressão arterial.  Ou Alternativa D: A terapia com bloqueadores beta deve ser iniciada em todos os pacientes com SCA 
independentemente da presença de contraindicações, como bradicardia ou hipotensão.  Ou Alternativa E: A administração de aspirina deve ser evitada em pacientes com SCA para prevenir complicações 
hemorrágicas, optando por alternativas menos invasivas.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [B] A terapia de reperfusão, que inclui trombólise ou Intervenção Coronária Percutânea (ICP), deve ser 
considerada rapidamente para pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST, 
para melhorar a sobrevida e reduzir a mortalidade.

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