Ao final da investigação epidemiológica, a enfermeira ident...

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Q179451 Enfermagem
Texto V, para responder às questões 39 e 40.

Nos últimos três meses, sete enfermeiros procuraram
o Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e
Medicina do Trabalho (SESMT) de um hospital, local onde
todos trabalham há mais de dois anos. Os funcionários
apresentavam áreas de descamação, eritema, edema,
vesículas e bolhas com exsudato no dorso das mãos e na
região do punho. Após atendimento pelo médico do trabalho,
todos foram diagnosticados com dermatite de contato
eczematosa. O grande número de casos em um curto
período de tempo chamou a atenção da enfermeira do
trabalho do referido hospital, levando-a à suspeita de que a
dermatite apresentada pelos enfermeiros pudesse estar
relacionada com as atividades relativas à função que eles
desempenham no hospital.

Ao final da investigação epidemiológica, a enfermeira identificou que o zolendronato, uma medicação utilizada em pacientes portadores de câncer com metástase óssea, foi o agente causador da dermatite de contato apresentada pelos enfermeiros. A partir dos dados expostos nesse caso clínico, segundo a Taxonomia II da Associação Norte-Americana de Diagnósticos de Enfermagem (NANDA) 2009-2011, é correto afirmar que os enfermeiros apresentaram o seguinte diagnóstico de enfermagem:
Alternativas

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A alternativa correta para esta questão é a A - integridade da pele prejudicada.

Vamos entender o porquê:

Em situações de dermatite de contato, como a apresentada no texto, observamos sintomas como descamação, eritema, edema, vesículas e bolhas com exsudato no dorso das mãos e punhos dos enfermeiros. Esses sintomas indicam uma alteração visível na integridade da pele, portanto, o diagnóstico de enfermagem adequado é integridade da pele prejudicada, conforme a Taxonomia II da NANDA.

Agora, vejamos as razões pelas quais as outras alternativas estão incorretas:

B - risco de integridade da pele prejudicada: Esta alternativa implica que a pele ainda não está prejudicada, mas há um risco de vir a ser. No caso apresentado, a pele dos enfermeiros já está comprometida, o que invalida essa opção.

C - risco de lesão: Assim como a alternativa anterior, esta também sugere uma situação de risco, ou seja, algo que ainda não ocorreu. No entanto, os enfermeiros já apresentam lesões na pele, o que torna essa opção inadequada.

D - mucosa oral prejudicada: Esta opção não é pertinente, pois os sintomas e o diagnóstico referem-se à pele das mãos e punhos, não à mucosa oral.

E - integridade tissular prejudicada: Embora esta opção pareça similar à correta, ela se refere a tecidos mais profundos que a pele, como músculos e órgãos. Neste caso específico, estamos lidando com lesões superficiais na pele dos enfermeiros.

É importante que os alunos de enfermagem compreendam a terminologia e os conceitos da NANDA para identificar corretamente os diagnósticos de enfermagem em diferentes situações clínicas.

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Comentários

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http://diagnosticoenfermagem.hd1.com.br/DIAGNOSTICOS%20DE%20ENFERMAGEM/Protecao/Integridade%20Tissular%20Prejudicada.htm     

"Integridade Tissular Prejudicada é uma categoria ampla, sob a qual estão os diagnósticos de enfermagem mais específicos de Integridade da Pele Prejudicada e de Mucosa Oral Prejudicada. Como o tecido é composto de epitélio, fibras conectivas e tecido nervoso, Integridade Tissular Prejudicada descreve, corretamente, algumas úlceras de pressão mais profundas que as dérmicas. Integridade da Pele Prejudica­da deve ser usado para descrever apenas os rompimentos potenciais ou reais dos tecidos epidérmicos e dérmicos."  



Se a investigação era EPIDEMIOLOGICA, nao seria o caso do diagnostico ser de RISCO? 

Achei mal formulado. 

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