Ao final da investigação epidemiológica, a enfermeira ident...
Nos últimos três meses, sete enfermeiros procuraram
o Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e
Medicina do Trabalho (SESMT) de um hospital, local onde
todos trabalham há mais de dois anos. Os funcionários
apresentavam áreas de descamação, eritema, edema,
vesículas e bolhas com exsudato no dorso das mãos e na
região do punho. Após atendimento pelo médico do trabalho,
todos foram diagnosticados com dermatite de contato
eczematosa. O grande número de casos em um curto
período de tempo chamou a atenção da enfermeira do
trabalho do referido hospital, levando-a à suspeita de que a
dermatite apresentada pelos enfermeiros pudesse estar
relacionada com as atividades relativas à função que eles
desempenham no hospital.
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Gabarito comentado
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A alternativa correta para esta questão é a A - integridade da pele prejudicada.
Vamos entender o porquê:
Em situações de dermatite de contato, como a apresentada no texto, observamos sintomas como descamação, eritema, edema, vesículas e bolhas com exsudato no dorso das mãos e punhos dos enfermeiros. Esses sintomas indicam uma alteração visível na integridade da pele, portanto, o diagnóstico de enfermagem adequado é integridade da pele prejudicada, conforme a Taxonomia II da NANDA.
Agora, vejamos as razões pelas quais as outras alternativas estão incorretas:
B - risco de integridade da pele prejudicada: Esta alternativa implica que a pele ainda não está prejudicada, mas há um risco de vir a ser. No caso apresentado, a pele dos enfermeiros já está comprometida, o que invalida essa opção.
C - risco de lesão: Assim como a alternativa anterior, esta também sugere uma situação de risco, ou seja, algo que ainda não ocorreu. No entanto, os enfermeiros já apresentam lesões na pele, o que torna essa opção inadequada.
D - mucosa oral prejudicada: Esta opção não é pertinente, pois os sintomas e o diagnóstico referem-se à pele das mãos e punhos, não à mucosa oral.
E - integridade tissular prejudicada: Embora esta opção pareça similar à correta, ela se refere a tecidos mais profundos que a pele, como músculos e órgãos. Neste caso específico, estamos lidando com lesões superficiais na pele dos enfermeiros.
É importante que os alunos de enfermagem compreendam a terminologia e os conceitos da NANDA para identificar corretamente os diagnósticos de enfermagem em diferentes situações clínicas.
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Comentários
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http://diagnosticoenfermagem.hd1.com.br/DIAGNOSTICOS%20DE%20ENFERMAGEM/Protecao/Integridade%20Tissular%20Prejudicada.htm
"Integridade Tissular Prejudicada é uma categoria ampla, sob a qual estão os diagnósticos de enfermagem mais específicos de Integridade da Pele Prejudicada e de Mucosa Oral Prejudicada. Como o tecido é composto de epitélio, fibras conectivas e tecido nervoso, Integridade Tissular Prejudicada descreve, corretamente, algumas úlceras de pressão mais profundas que as dérmicas. Integridade da Pele Prejudicada deve ser usado para descrever apenas os rompimentos potenciais ou reais dos tecidos epidérmicos e dérmicos."
Se a investigação era EPIDEMIOLOGICA, nao seria o caso do diagnostico ser de RISCO?
Achei mal formulado.
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