Homem, 50 anos, é admitido na UTI após um trauma cervical severo. O paciente
apresenta hipotensão persistente e bradicardia, com sinais de perda de função motora abaixo do nível
da lesão. Qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o diagnóstico e manejo inicial do
choque neurogênico?

Question

Homem, 50 anos, é admitido na UTI após um trauma cervical severo. O paciente 
apresenta hipotensão persistente e bradicardia, com sinais de perda de função motora abaixo do nível 
da lesão. Qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o diagnóstico e manejo inicial do 
choque neurogênico?  Alternativa A: Iniciar a administração de fluidos intravenosos e vasopressores imediatamente para tratar a 
hipotensão, sem considerar o histórico do trauma e a avaliação neurológica.  Ou Alternativa B: A administração de atropina deve ser considerada como o tratamento inicial para a bradicardia, 
independentemente da causa subjacente da hipotensão.  Ou Alternativa C: Realizar uma ressonância magnética da coluna cervical para confirmar a lesão medular antes de 
iniciar qualquer tratamento para o choque neurogênico.  Ou Alternativa D: O tratamento inicial do choque neurogênico deve focar na estabilização hemodinâmica com fluidos 
intravenosos e vasopressores, com ênfase em evitar a hipotensão e a bradicardia resultantes da 
perda de tono simpático.  Ou Alternativa E: A administração de corticosteroides deve ser iniciada imediatamente para todos os pacientes com 
choque neurogênico para reduzir a inflamação e o edema medular.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [D] O tratamento inicial do choque neurogênico deve focar na estabilização hemodinâmica com fluidos 
intravenosos e vasopressores, com ênfase em evitar a hipotensão e a bradicardia resultantes da 
perda de tono simpático.

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