Assinale a alternativa que apresenta uma condição capaz de ...

Tema Central da Questão:

A questão aborda a sensibilidade dos exames de detecção de sangue na urina. Esse tema é importante pois a presença de sangue na urina (hematúria) pode indicar várias condições clínicas que necessitam de diagnóstico e tratamento adequados. A sensibilidade de um exame refere-se à capacidade de detectar corretamente a presença de uma substância, neste caso, o sangue. Para resolver a questão, é necessário compreender como fatores químicos, como o pH da urina, podem influenciar os resultados dos testes.

Alternativa Correta:

A alternativa B - Urina alcalina é a correta. A urina com pH alcalino (pH acima de 7) pode interferir na reação química dos testes de detecção de hemoglobina, reduzindo assim a sensibilidade do exame. Isso ocorre porque muitos testes químicos para sangue na urina são baseados em reações de oxidação, que podem ser menos eficazes em ambientes alcalinos.

Justificativa das Alternativas Incorretas:

A - Período pré-menstrual: Durante o período pré-menstrual, pode haver contaminação da urina com sangue menstrual, mas isso não reduz a sensibilidade do exame; na verdade, pode levar a um falso positivo.

C - Urina ácida: Urina ácida (pH abaixo de 7) não diminui a sensibilidade dos testes de detecção de sangue. Na verdade, muitos testes são projetados para funcionar em um pH levemente ácido.

D - Coleta da primeira urina da manhã: A primeira urina da manhã é geralmente mais concentrada e, portanto, pode aumentar a sensibilidade dos testes, não reduzi-la.

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Em pH alcalino, os eritrócitos podem se desintegrar mais rapidamente. Isso pode liberar hemoglobina, mas também pode dificultar a detecção de células intactas nos exames.

• Interferência na reação das fitas reagentes: As fitas reagentes para detecção de sangue na urina geralmente utilizam uma reação peroxidase que é afetada pelo pH da urina. Em pH alcalino, essa reação pode ser menos eficiente, resultando em falsos negativos ou em uma menor sensibilidade do teste.
• Interferência química: Em ambiente alcalino, há uma maior tendência à formação de produtos de degradação que podem interferir nas reações químicas das fitas reagentes, diminuindo a sua eficácia em detectar hemoglobina ou mioglobina.

Esses fatores contribuem para que a urina alcalina possa reduzir a sensibilidade dos exames de detecção de sangue na urina, tornando-os menos confiáveis em detectar a presença de sangue.