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O exantema é uma importante manifestação clínica na febre maculosa brasileira. Clinicamente, a apresentação típica do exantema é de padrão maculopapular, pruriginoso, acometendo inicialmente tronco e face. Com a progressão da doença, se observa a disseminação do exantema, passando então a acometer braços e pernas. Com o avanço da infecção, observa-se também a alteração do padrão inicialmente maculopapular para exantema petequial, purpúrico, sobretudo nas formas graves da doença.