Paciente, 36 anos, nulípara, sem uso de contraceptivos, rel...

O tema central da questão é o diagnóstico diferencial de massas uterinas com base em achados clínicos e ultrassonográficos, conhecimento fundamental em Ginecologia e Obstetrícia. A questão exige que o aluno identifique características específicas de condições uterinas comuns.

A alternativa correta é A - Leiomioma.

Justificativa da alternativa correta:

O leiomioma, também conhecido como fibroma, é um tumor benigno do músculo liso do útero. É a causa mais comum de massas uterinas em mulheres em idade reprodutiva. No ultrassom, ele se apresenta tipicamente como uma imagem nodular hipoecoica, bem delimitada, conforme descrito no enunciado. Os sintomas incluem aumento do fluxo menstrual, que é exatamente o que a paciente relatou.

Análise das alternativas incorretas:

B - Lipoleiomioma: É uma variante rara do leiomioma, composta por tecido adiposo. No ultrassom, geralmente, é mais ecogênico (apresenta uma aparência mais brilhante), o que não coincide com a descrição hipoecoica da questão.

C - Miosarcoma: É um tumor maligno do útero. Embora possa ser hipoecoico, é muito menos comum e a paciente não apresenta outros sintomas que indicariam malignidade, como perda de peso e dor inexplicada.

D - Adenomiose: Caracteriza-se pela presença de tecido endometrial dentro do miométrio. No ultrassom, geralmente, provoca um aumento difuso e heterogêneo do útero, não uma massa bem definida.

E - Teratoma: É um tipo de tumor geralmente encontrado nos ovários, não no útero, e costuma ser identificado por suas características ecogênicas mistas (sólido-císticas), que não combinam com a descrição hipoecoica.

Ao abordar questões como esta, é importante correlacionar achados clínicos e de imagem com o conhecimento teórico. Praticar a interpretação de descrições ultrassonográficas e correlacioná-las com sintomas clínicos comuns é uma ótima estratégia de estudo.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

O diagnóstico mais provável é leiomioma, que é um tumor benigno do músculo liso uterino. O aumento do fluxo menstrual pode ser um sintoma comum de leiomioma. A imagem nodular hipoecoica bem delimitada na parede anterior do corpo uterino é uma característica típica de leiomioma na ultrassonografia. Lipoleiomioma é uma variante rara de leiomioma que contém tecido adiposo, mas não é comum em mulheres jovens. Miosarcoma é um tumor maligno do músculo liso uterino, mas é extremamente raro. Adenomiose é uma condição em que o tecido endometrial cresce no tecido muscular do útero, o que pode causar aumento do fluxo menstrual, mas não apresenta a imagem nodular na ultrassonografia como no caso apresentado. Teratoma é um tumor ovariano que não está relacionado aos sintomas apresentados pelo paciente.