A manifestação articular mais compatível com a apresentação ...

Alternativa Correta: B - poliartrite simétrica de pequenas articulações.

Tema Central: A questão aborda as manifestações articulares típicas da artrite reumatoide (AR), uma doença autoimune que afeta principalmente as articulações. Para resolver a questão, é importante conhecer as características clínicas mais comuns dessa doença, que frequentemente incluem poliartrite simétrica em articulações pequenas, como mãos e punhos.

Justificativa da Alternativa Correta: A alternativa B é a correta porque descreve precisamente a manifestação clínica clássica da artrite reumatoide. A AR é conhecida por causar inflamação em múltiplas articulações (poliartrite) de forma simétrica, ou seja, afeta as mesmas articulações nos dois lados do corpo. Geralmente, esse padrão envolve articulações menores como as das mãos e punhos.

Análise das Alternativas Incorretas:

• A - artrite associada à uretrite e uveíte: Essa descrição é mais compatível com a síndrome de Reiter ou artrite reativa, uma condição diferente da artrite reumatoide.
• C - poliartrite migratória assimétrica de grandes articulações: Esse padrão é mais típico de doenças como a febre reumática, que não se alinha com a apresentação simétrica e nas pequenas articulações da AR.
• D - monoartrite acometendo tornozelo ou hálux: Monoartrite indica inflamação em uma única articulação e é mais característica de condições como a gota, e não da AR.
• E - monoartrite acompanhada de febre e derrame articular: Esse quadro pode indicar uma artrite séptica, que é uma infecção articular, novamente não compatível com a AR, que é uma doença autoimune crônica.

Entender as características típicas das doenças do colágeno, como a artrite reumatoide, e compará-las com padrões articulares de outras condições é essencial para resolver questões desse tipo em concursos.

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A resposta correta para a questão é a alternativa B, poliartrite simétrica de pequenas articulações. Isso porque a artrite reumatoide é uma doença autoimune que afeta principalmente as articulações, causando inflamação, dor, rigidez e eventual deformação das articulações afetadas. A poliartrite simétrica de pequenas articulações é uma das principais manifestações da artrite reumatoide, sendo caracterizada por afetar várias articulações ao mesmo tempo de forma simétrica, principalmente nas mãos, punhos e pés. As outras opções apresentadas na questão são menos comuns na apresentação clínica da artrite reumatoide.

1. **A) Artrite associada à uretrite e uveíte:**

- **Artrite Reativa (Síndrome de Reiter):** Esta condição frequentemente se manifesta com a tríade de uretrite, uveíte (ou conjuntivite) e artrite. É uma artrite inflamatória desencadeada por uma infecção em outra parte do corpo (frequentemente geniturinária ou gastrointestinal).

2. **C) Poliartrite migratória assimétrica de grandes articulações:**

- **Febre Reumática:** Esta condição, que ocorre após infecções estreptocócicas da garganta, pode causar uma poliartrite migratória que geralmente afeta grandes articulações de maneira assimétrica. Outras condições como a artrite gonocócica também podem apresentar características semelhantes.

3. **D) Monoartrite acometendo tornozelo ou hálux:**

- **Gota:** A gota frequentemente se apresenta como uma monoartrite aguda, tipicamente acometendo a articulação do hálux (dedo grande do pé), mas pode também afetar outras articulações, incluindo tornozelos e joelhos.

4. **E) Monoartrite acompanhada de febre e derrame articular:**

- **Artrite Séptica:** Esta condição é uma emergência médica caracterizada por uma infecção dentro da articulação, levando a sintomas de febre, dor intensa, e inchaço com derrame articular. Pode afetar qualquer articulação.