Izabel, psicóloga de um grande hospital da periferia, recebe...

Alternativa correta: B - Exclusão

Olá! Vamos entender melhor por que a alternativa correta é a alternativa B e analisar as outras opções.

Quando estamos falando de um diagnóstico, especialmente em casos onde os sintomas são vagos, a queixa não é bem definida e parece não fazer sentido com os padrões anatômicos e fisiológicos conhecidos, é importante adotar uma abordagem que permita excluir outras possibilidades. No caso descrito, Izabel, a psicóloga, está diante de um quadro que sugere fortemente histeria. A histeria é frequentemente diagnosticada por exclusão, ou seja, após a eliminação de outras causas possíveis para os sintomas apresentados.

Justificativa da alternativa correta:

Exclusão - A abordagem por exclusão é adequada neste contexto, pois ajuda a descartar outras condições médicas ou psicológicas que poderiam estar causando os sintomas vagos. Após excluir outras possibilidades, o diagnóstico de histeria torna-se mais provável. Este método é crucial em situações onde os sintomas não são claros ou não correspondem a uma condição específica conhecida.

Análise das alternativas incorretas:

Transferencial - Este tipo de diagnóstico não se aplica ao caso descrito. O diagnóstico transferencial se concentra nas dinâmicas relacionais e emocionais que o paciente estabelece com o terapeuta, e não é adequado para avaliar sintomas vagos e queixas mal definidas.

Situacional - Um diagnóstico situacional se refere à avaliação dos sintomas no contexto específico em que ocorrem, considerando fatores ambientais ou circunstanciais. No entanto, o caso descrito requer uma abordagem mais abrangente para eliminar outras condições médicas, o que não é o foco de um diagnóstico situacional.

Médico - Embora a colaboração com médicos seja importante, um diagnóstico médico se concentra em condições físicas e biológicas específicas, e não é o enfoque principal da psicóloga neste caso. O uso de um diagnóstico por exclusão é mais adequado para abordar sintomas que não se encaixam em um quadro clínico claramente definido.

Reacional - O diagnóstico reacional se refere à resposta emocional ou comportamental do indivíduo a um evento estressante ou situação específica. No caso descrito, não há menção a um evento específico que possa ter desencadeado os sintomas, tornando essa abordagem inadequada.

Concluindo, a abordagem por exclusão é a mais indicada para casos onde os sintomas são vagos e não correspondem a padrões anatômicos e fisiológicos claros. Ela permite que outras causas sejam descartadas antes de se chegar a um diagnóstico, como o de histeria.

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O diagnóstico da histeria é um diagnóstico de exclusão, ou seja, antes de se afirmar que se trata de um quadro histérico é preciso descartar, por meio de exames e exames auxiliares, a ocorrência de uma doença orgânica. Apesar disso, há certas caracteristicas que, quando presentes. sugerem fortemente, segundo Brown (1990), o diagnostico de histeria. Sao elas: 

• Os sintomas sao vagos, a queixa é mal definida e nao estão de acordo com os padrões anatômicos e fisiológicos.

• Os sintomas geralmente sao precipitados por situações estressantes.

• A gravidade alegada dos sintomas nao é coerente com o nível de funcionamento do paciente na vida diária.

• 0 paciente é frequentemente sugestionável. 

Diagnóstico transferencial – que estuda as relações do indivíduo a partir do seu adoecimento, ou seja, como ele estabelece vínculos com família, médicos, enfermagem, outros profissionais e a instituição hospitalar têm indicado que a resistência ao estresse varia de acordo com as circunstâncias.

O diagnóstico situacional é uma ferramenta que auxilia conhecer os problemas e as necessidades sociais como: necessidade de saúde, educação, saneamento, segurança, transporte, habitação, bem como permite conhecer como é a organização dos serviços de saúde.

Diagnóstico reacional – que se refere ao modo como a pessoa está reagindo à doença.

Diagnóstico médico – trata-se de uma síntese da condição clínica do paciente, que o psicólogo adquire consultando prontuários, conversando com a equipe médica e com o próprio paciente.

Gab B

O diagnóstico da histeria é um diagnóstico de exclusão, ou seja, antes de se afirmar que se trata de um quadro histérico é preciso descartar, por meio de exames e exames auxiliares, a ocorrência de uma doença orgânica.