Assinale a alternativa que inclui medidas preventivas para ...

A alternativa A está correta: "Evitar a hiperinsuflação pulmonar e adequar a volemia do paciente".

Na ventilação mecânica, uma preocupação significativa é a manutenção do retorno venoso adequado. A hiperinsuflação pulmonar ocorre quando há excesso de ar nos pulmões, o que pode comprimir as veias e reduzir o retorno do sangue ao coração. Portanto, controlar essa hiperinsuflação é essencial para evitar a diminuição do retorno venoso.

Além disso, a adequação da volemia do paciente é crucial. A volemia refere-se ao volume de sangue circulante no corpo. Se o paciente estiver hipovolêmico (baixo volume sanguíneo), isso pode comprometer ainda mais o retorno venoso. Manter a volemia adequada ajuda a assegurar que o volume intravascular permaneça estável, facilitando o retorno venoso.

Vamos agora examinar por que as outras alternativas estão incorretas:

B - "Evitar a hiperinsuflação pulmonar e baixar o decúbito do paciente": Baixar o decúbito pode não ser uma medida eficaz para melhorar o retorno venoso e pode, inclusive, causar efeitos adversos em pacientes com comprometimento respiratório.

C - "Adequar a volemia do paciente e o uso de antibióticos profiláticos": O uso de antibióticos profiláticos não está diretamente relacionado ao retorno venoso. Eles são utilizados para prevenir infecções e não afetam as dinâmicas do retorno venoso.

D - "Realizar técnicas de desobstrução das vias aéreas e pressão positiva": Enquanto as técnicas de desobstrução são importantes para a ventilação eficaz, a pressão positiva pode, na verdade, aumentar os riscos de hiperinsuflação e reduzir o retorno venoso, o que não atende ao objetivo da questão.

E - "Realizar técnicas de reexpansão pulmonar": Embora importantes em outras situações clínicas, essas técnicas podem exacerbar a hiperinsuflação e não são específicas para evitar a diminuição do retorno venoso.

Portanto, a alternativa A é a mais adequada para prevenir a diminuição do retorno venoso em pacientes sob ventilação mecânica. Manter a hiperinsuflação controlada e a volemia adequada são medidas-chave.

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