Uma paciente de 61 anos apresenta episódios de dor torácica ...

Para resolver a questão, é essencial entender que a pergunta está focada no efeito cardiovascular do propranolol, um medicamento utilizado no tratamento de diversas condições cardíacas, como a angina, que é a dor no peito causada por redução do fluxo sanguíneo ao coração.

A alternativa correta é: C - Redução da demanda de oxigênio pelo miocárdio.

O propranolol é um beta-bloqueador, o que significa que ele bloqueia os receptores beta-adrenérgicos. Isso tem o efeito de reduzir os efeitos das catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) no coração, diminuindo a frequência cardíaca e a força de contração do coração. Como resultado, o coração trabalha de forma mais eficiente e requer menos oxigênio, aliviando sintomas como a dor torácica durante o esforço físico, característica da angina.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Produção reduzida de catecolaminas: O propranolol não atua na produção de catecolaminas; ele bloqueia seus efeitos no corpo. Assim, essa alternativa está incorreta.

B - Dilatação da vasculatura coronariana: Os beta-bloqueadores, como o propranolol, não são conhecidos por dilatar vasos coronarianos. Eles atuam principalmente reduzindo o trabalho cardíaco, o que alivia a dor ao diminuir a demanda de oxigênio, e não por dilatação direta das artérias coronárias.

D - Aumento da resistência vascular periférica: Essa afirmação é contrária ao que ocorre com o uso de beta-bloqueadores. O propranolol pode levar a uma diminuição da resistência vascular, não aumento, porque diminui a atividade do sistema simpático.

E - Aumento da sensibilidade às catecolaminas: Na verdade, o propranolol diminui a sensibilidade do coração às catecolaminas, ao bloquear seus efeitos, tornando essa alternativa incorreta.

Espero que agora tenha ficado claro como o propranolol atua no sistema cardiovascular. Se tiver dúvidas, revise os conceitos sobre beta-bloqueadores e sua aplicação na farmacologia cardiovascular.
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Redução da demanda de oxigênio pelo miocárdio

 O Propranolol é um bloqueador não seletivo (B1 e B2). Diminui a frequência cardíacns)a, a PA, funciona com antianginoso por diminuir a demanda de oxigênio pelo miocárdio. Pode diminuir a função pulmonar.

São antagonistas beta 1 seletivos: (M,E,A,A) > Metoprolol, Esmolol, Atenolol, Acebutolol

São antagonistas beta não seletivos (beta 1 e 2) : Propranolol, Nadolol, Timolol, Pindolol, Labetalol ...

Pegou beta 1 > reduz a demanda de O2 pelo coração