Jovem de 17 anos é internado devido a quadro recente de disp...

A alternativa correta é: A - antiestreptolisina O.

O caso clínico apresentado descreve um jovem com sintomas sugestivos de uma glomerulonefrite pós-estreptocócica, uma condição que pode ocorrer após infecções por estreptococos do grupo A, como faringite ou impetigo. Os achados de hipertensão arterial, edema, proteinúria, hematúria e diminuição da fração C3 do complemento são característicos deste tipo de glomerulonefrite.

A dosagem de antiestreptolisina O (ASO) é importante para confirmar a exposição recente ao estreptococo, apoiando a hipótese diagnóstica de glomerulonefrite pós-estreptocócica. Este teste detecta anticorpos contra a enzima estreptolisina O produzida por estreptococos, sendo frequentemente elevada após infecções por estas bactérias.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

B - fator antinuclear: Este teste é utilizado principalmente para investigar doenças autoimunes como lúpus eritematoso sistêmico, que não é sugerido por este quadro clínico.

C - anticorpo anticitoplasma de neutrófilo: Este exame é indicado para vasculites associadas a ANCA (como granulomatose com poliangiite), que têm apresentação clínica diferente da glomerulonefrite pós-estreptocócica.

D - imunoglobulina A: A avaliação de IgA é útil em casos suspeitos de nefropatia por IgA (doença de Berger), que geralmente se manifestam após infecções respiratórias ou gastrointestinais e não estão associadas a níveis baixos de C3.

E - crioglobulina: A pesquisa de crioglobulinas é relevante em quadros de vasculite crioglobulinêmica, frequentemente associada a infecções crônicas e não a infecções estreptocócicas agudas.

Espero que a explicação tenha ajudado a compreender melhor a questão e o raciocínio necessário para chegar à resposta correta. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!