Uma criança de 5 anos é atendida no pronto socorro de pediatria com história de dispnéia leve nas
últimas 24 horas, principalmente aos esforços, acompanhada de palidez cutânea e hiporexia. No exame físico,
apresenta FC: 160 bpm, palidez cutânea, edema palpebral bilateral, estertores à ausculta pulmonar e fígado
palpável a 2 cm do rebordo costal direito. Rx de tórax com cardiomegalia e congestão pulmonar.
Considerando o quadro clínico acima compatível com insuficiência cardíaca, assinale a alternativa
correta.

Question

Uma criança de 5 anos é atendida no pronto socorro de pediatria com história de dispnéia leve nas
últimas 24 horas, principalmente aos esforços, acompanhada de palidez cutânea e hiporexia. No exame físico,
apresenta FC: 160 bpm, palidez cutânea, edema palpebral bilateral, estertores à ausculta pulmonar e fígado
palpável a 2 cm do rebordo costal direito. Rx de tórax com cardiomegalia e congestão pulmonar.
Considerando o quadro clínico acima compatível com insuficiência cardíaca, assinale a alternativa
correta. Alternativa A: A insuficiência cardíaca é causada, na maior parte das vezes, por cardiopatias adquiridas como
miocardiopatias e valvopatias adquiridas. Ou Alternativa B: A insuficiência cardíaca pode ser classificada como classe funcional em Classe IV devido à congestão
pulmonar, dispneia e taquicardia. Ou Alternativa C: A taquidispnéia ocorre devido ao aumento do volume sanguíneo no ventrículo e átrio esquerdos que
determinam aumento da pressão diastólica final ventricular e da pressão venocapilar pulmonar;
consequentemente, edema pulmonar com comprometimento das trocas gasosas e diminuição da
complacência pulmonar.  Ou Alternativa D: Os betabloqueadores como Carvedilol e Metoprolol são medicamentos bem estabelecidos e primeira linha
de escolha para o tratamento extra-hospitalar por estarem associados à redução dos sintomas e aumento
da sobrevida em crianças.

Universidade Federal de Uberlândia - MG · Accepted Answer

Alternativa [C] A taquidispnéia ocorre devido ao aumento do volume sanguíneo no ventrículo e átrio esquerdos que
determinam aumento da pressão diastólica final ventricular e da pressão venocapilar pulmonar;
consequentemente, edema pulmonar com comprometimento das trocas gasosas e diminuição da
complacência pulmonar.

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