Em um paciente com três dias pós-operatório de cirur...

Alternativa Correta: C - bolsa de gelo

A questão aborda o manejo fisioterapêutico imediato em um paciente no terceiro dia de pós-operatório de cirurgia para reparo de ruptura do manguito rotador. O conhecimento necessário aqui inclui o entendimento dos princípios de manejo da dor e do processo inflamatório no pós-operatório, bem como a seleção dos recursos fisioterapêuticos mais adequados para essa fase.

No período pós-operatório imediato, o controle da dor e a redução do edema são prioridades. A bolsa de gelo (crioterapia) é um recurso indicado para esse objetivo, pois ajuda a diminuir a temperatura local, reduzindo a inflamação e a dor. Por isso, a opção C é a mais apropriada.

Agora, vamos justificar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - bolsa de água quente: A termoterapia, como a aplicação de calor, pode aumentar o fluxo sanguíneo e, consequentemente, o edema em uma fase tão precoce do pós-operatório. Não é indicada nos primeiros dias após a cirurgia.

B - infravermelho: Similar à aplicação de calor, a terapia por infravermelho também promove vasodilatação, o que não é recomendado imediatamente após a cirurgia, pois pode aumentar o inchaço e a dor.

D - exercício resistido com elástico: Nos primeiros dias após a cirurgia, o foco deve ser o repouso e proteção da articulação. Exercícios resistidos podem causar tensão excessiva na área suturada e comprometer a cicatrização.

E - manipulação assistida para ganho de amplitude de movimento: Embora a recuperação do movimento seja importante, esta intervenção é mais apropriada em estágios posteriores da reabilitação, uma vez que nos primeiros dias o foco é a proteção da articulação e controle da dor e edema.

Conclusão: A crioterapia é a escolha mais segura e eficaz no início do pós-operatório para controle da dor e inchaço, tornando a alternativa C a correta.

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