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Q2542013 Odontologia
Um paciente de 50 anos de idade procura atendimento odontológico apresentando gengivas avermelhadas, edemaciadas e sangramento espontâneo durante a escovação. Ele relata que, apesar de escovar os dentes regularmente, não utiliza fio dental com frequência. Além disso, é tabagista há mais de 20 anos. Durante o exame clínico, observa-se a presença de tártaro supragengival e mobilidade dentária em alguns dentes. Qual é o provável diagnóstico e qual seria a conduta preventiva mais adequada para esse paciente?
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A alternativa correta é a B: "O provável diagnóstico é periodontite crônica e a conduta preventiva adequada seria a realização de raspagem e alisamento radicular."

Vamos entender melhor essa questão e os conhecimentos necessários para resolvê-la:

O enunciado descreve um paciente de 50 anos com sintomas como gengivas avermelhadas, edemaciadas, sangramento espontâneo e presença de tártaro supragengival, além de mobilidade dentária. Esses são sinais clássicos de uma doença periodontal avançada.

Agora, vamos analisar cada alternativa:

A - "O provável diagnóstico é gengivite e a conduta preventiva adequada seria a prescrição de antibióticos sistêmicos."

Esta alternativa está incorreta porque a gengivite não apresenta mobilidade dentária e o uso de antibióticos sistêmicos não é uma conduta preventiva adequada para essa condição. Gengivite é uma inflamação gengival sem perda de inserção.

B - "O provável diagnóstico é periodontite crônica e a conduta preventiva adequada seria a realização de raspagem e alisamento radicular."

Esta é a alternativa correta. A periodontite crônica apresenta sintomas como gengivas inflamadas, tártaro supragengival e mobilidade dentária. A conduta preventiva mais adequada é a raspagem e alisamento radicular para remover a placa bacteriana e o tártaro das superfícies radiculares, promovendo a saúde periodontal.

C - "O provável diagnóstico é periodontite agressiva e a conduta preventiva adequada seria a aplicação tópica de clorexidina."

Esta alternativa está incorreta. A periodontite agressiva tem uma progressão rápida e geralmente afeta pacientes mais jovens. Além disso, a aplicação tópica de clorexidina é um complemento ao tratamento, mas não substitui a raspagem e alisamento radicular.

D - "O provável diagnóstico é estomatite nicotínica e a conduta preventiva adequada seria a realização de biópsia das lesões."

Esta alternativa está incorreta. A estomatite nicotínica é uma lesão benigna mais comum em fumantes, mas apresenta uma aparência diferente, geralmente com palidez e áreas de queratinização no palato. A realização de biópsia não seria a medida preventiva mais apropriada no caso descrito.

E - "O provável diagnóstico é gengivoestomatite herpética e a conduta preventiva adequada seria a administração de antivirais sistêmicos."

Esta alternativa está incorreta. A gengivoestomatite herpética é uma infecção viral comum em crianças e apresenta sintomas como úlceras dolorosas e febre. O tratamento com antivirais sistêmicos não se aplica ao quadro clínico descrito.

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A alternativa correta é a B. O paciente apresenta sintomas típicos de periodontite crônica, como gengivas avermelhadas e edemaciadas, sangramento espontâneo durante a escovação, presença de tártaro supragengival e mobilidade dentária. Além disso, o histórico de tabagismo contribui significativamente para a progressão da doença periodontal. A conduta preventiva mais adequada para periodontite crônica inclui a realização de raspagem e alisamento radicular, procedimentos que visam remover o tártaro e reduzir a inflamação gengival, controlando assim a infecção e prevenindo a progressão da doença. A raspagem e o alisamento radicular ajudam a eliminar os depósitos de tártaro e as bactérias subgengivais, promovendo a cicatrização das gengivas e a estabilização dos dentes.

Questão mal elaborada, periodontite/ cadê a perda óssea?

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