A pielonefrite xantogranulomatosa pode ocorrer em rins lesa...

A pielonefrite xantogranulomatosa é uma forma de infecção renal crônica que geralmente é associada à presença de cálculos renais, obstrução e infecções recorrentes do trato urinário. Os microrganismos mais comumente envolvidos são aqueles conhecidos por causar infecções do trato urinário e que têm a capacidade de degradar a ureia, elevando o pH da urina e favorecendo a formação de cálculos, o que pode levar a um ambiente propício para a pielonefrite xantogranulomatosa. O Proteus mirabilis é um exemplo de bactéria urease-positiva, conhecida por sua capacidade de hidrolisar a ureia e produzir amônia, o que alcaliniza a urina. Esta alcalinização da urina promove a formação de cálculos de estruvita, que podem obstruir o trato urinário e fornecer um nicho para infecção persistente, resultando em uma reação inflamatória crônica como a pielonefrite xantogranulomatosa. Por isso, a alternativa D - Proteus mirabilis é a resposta correta para a questão da associação mais comum da pielonefrite xantogranulomatosa. As outras bactérias listadas, como E. coli, Klebsiella e Enterobacter, também são patógenos comuns do trato urinário, mas não têm a mesma associação específica com a produção de urease e formação subsequente de cálculos de estruvita como o Proteus mirabilis.