Paciente de 60 anos, diabético, apresenta ferida infectada n...

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Q2040061 Medicina
Paciente de 60 anos, diabético, apresenta ferida infectada na região plantar direita, com formação de abscesso plantar, sem drenagem espontânea. Exames laboratoriais apontam leucocitose (20000 leucócitos), hiperglicemia (glicemia 250mg/dL) e proteína C reativa 10 mg/dL. Ao exame físico, observa-se a presença de pulsos amplos podálicos bilateralmente.
Neste caso, a melhor conduta será
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A resposta correta é a alternativa A - observação ambulatorial e antibioticoterapia oral. A presença de pulsos amplos podálicos bilateralmente sugere que não há comprometimento arterial significativo, o que permite uma abordagem menos invasiva do abscesso plantar. A antibioticoterapia oral é indicada para tratar a infecção e prevenir complicações. A observação ambulatorial permite que o paciente seja acompanhado de perto e que medidas adicionais sejam tomadas se houver piora do quadro. As outras opções de tratamento são mais invasivas e geralmente indicadas em casos mais graves ou quando há comprometimento vascular significativo.

O enunciado fala que não há drenagem espontânea, porém não fala se há ou não ponto de flutuação. Havendo ponto de flutuação, acredito que deveria ser drenado. Independente disso, paciente idoso diabetico, com infecção , já com sinais de repercussão sistêmica (leucocitose considerável e PCR elevado), deveria , ao meu ver e pela minha experiência , ser internado para ATB EV.

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