A Estratificação do Risco Cardiovascular (RVC) considera o ...

A alternativa correta é a A.

A questão aborda a Estratificação do Risco Cardiovascular (RVC), um processo crucial para identificar pacientes com maior risco de eventos cardiovasculares e direcionar ações preventivas e terapêuticas mais apropriadas. Esse processo é essencial para a organização das ações individuais e coletivas pela equipe multiprofissional na Atenção Básica e Saúde da Família.

Vamos analisar cada alternativa para entender a correta e as incorretas:

A - Doença aterosclerótica significativa (coronária, cerebrovascular, vascular periférica), com ou sem eventos clínicos.

O perfil de RVC muito alto inclui pacientes com doença aterosclerótica significativa, que pode afetar diferentes áreas do sistema cardiovascular, como as artérias coronárias, cerebrais e periféricas. Esses pacientes têm um risco elevado de eventos cardiovasculares graves, como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC), mesmo que ainda não tenham apresentado um evento clínico. Por isso, essa alternativa é a correta.

B - Aterosclerose subclínica (ultrassonografia de carótidas com presença de placa); Índice Tornozelo-Braquial (ITB) < 0,9; escore de Cálcio Arterial Coronariano (CAC) > 10 ou a presença de placas ateroscleróticas na angiotomografia (angioCT) de coronárias.

Embora esses fatores indiquem risco cardiovascular aumentado, eles não se enquadram no perfil de RVC muito alto. Aterosclerose subclínica e estes índices apontam para um risco intermediário ou elevado, mas não necessariamente muito alto sem a presença de eventos clínicos significativos.

C - Albuminúria >30 mg/g de creatinina.

A albuminúria elevada é um fator de risco importante para doença renal crônica e cardiopatias, mas, isoladamente, não define um perfil de RVC muito alto. Ela deve ser considerada em conjunto com outros fatores para determinar o risco global.

D - Homens acima de 40 anos ou mulheres acima de 50 anos.

Idade é um fator de risco para doenças cardiovasculares, mas, por si só, não define um risco cardiovascular muito alto. A combinação de idade com outros fatores de risco ou doenças preexistentes é necessária para estratificar o risco de forma mais precisa.

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A questão aborda a Estratificação do Risco Cardiovascular (RVC), que é um método utilizado para determinar a probabilidade de um indivíduo desenvolver doenças cardiovasculares. A estratificação ajuda a identificar aqueles que necessitam de uma intervenção mais imediata e intensiva para prevenir eventos cardíacos adversos. A resposta correta é a alternativa A: "Doença aterosclerótica significativa (coronária, cerebrovascular, vascular periférica), com ou sem eventos clínicos". Isso se deve ao fato de que pacientes com doença aterosclerótica estabelecida - que envolve acúmulo de placas nas artérias, causando estreitamento e podendo levar a eventos como infartos e derrames - são considerados como tendo um risco muito alto de futuros eventos cardiovasculares. As demais opções, embora possam estar associadas com maior risco cardiovascular, não representam diretamente um perfil de risco muito alto. Por exemplo, a alternativa B descreve condições de aterosclerose subclínica, que podem sugerir um risco aumentado, mas não se equiparam à doença aterosclerótica clínica significativa. A alternativa C, albuminúria, é um marcador de lesão renal que pode estar associado com risco cardiovascular, mas por si só não define um perfil de risco muito alto. A alternativa D descreve critérios etários que, embora sejam fatores de risco para doenças cardiovasculares, não definem por si só um perfil de risco muito alto sem a associação de outras condições clínicas.

A)Doença aterosclerótica significativa (coronária, cerebrovascular, vascular periférica), com ou sem eventos clínicos. RISCO MUITO ALTO.

B) Aterosclerose subclínica (ultrassonografia de carótidas com presença de placa); Índice Tornozelo-Braquial (ITB) < 0,9; escore de Cálcio Arterial Coronariano (CAC) > 10 ou a presença de placas ateroscleróticas na angiotomografia (angioCT) de coronárias.  RISCO ALTO

C)Albuminúria >30 mg/g de creatinina. RISCO ALTO

D)Homens acima de 40 anos ou mulheres acima de 50 anos. RISCO INTERMEDIÁRIO