“Um paciente de 12 anos apresenta quadro de sinusite bacteriana crônica, evoluindo com piora da cefaleia que já
vinha apresentando piora da febre e inicia com paresia de membro superior esquerdo como também um episódio de
convulsão tônico-clônica generalizada que cessou espontaneamente. Foi solicitada uma tomografia computadorizada
de crânio que evidenciou área focal encapsulada com captação anelar de contraste e edema perilesional sugestiva de
abscesso cerebral, medindo 4,5 cm em seu maior diâmetro.” Quanto ao tratamento do abscesso cerebral, é correto
afirmar que:

Question

“Um paciente de 12 anos apresenta quadro de sinusite bacteriana crônica, evoluindo com piora da cefaleia que já
vinha apresentando piora da febre e inicia com paresia de membro superior esquerdo como também um episódio de
convulsão tônico-clônica generalizada que cessou espontaneamente. Foi solicitada uma tomografia computadorizada
de crânio que evidenciou área focal encapsulada com captação anelar de contraste e edema perilesional sugestiva de
abscesso cerebral, medindo 4,5 cm em seu maior diâmetro.” Quanto ao tratamento do abscesso cerebral, é correto
afirmar que:  Alternativa A: A hemocultura é positiva em cerca de 60% dos casos. Ou Alternativa B: Sua localização mais comum é frontal e frontoparietal, compatível com o caso anterior. Ou Alternativa C: A antibioticoterapia isolada geralmente é eficaz na resolução de quadros como o citado. Ou Alternativa D: A dexametasona deve ser utilizada como adjuvante apenas nos casos associados a episódios convulsivos.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [B] Sua localização mais comum é frontal e frontoparietal, compatível com o caso anterior. A resposta correta é a alternativa B, que afirma que a localização mais comum do abscesso cerebral é frontal e frontoparietal, o que é compatível com o caso do paciente descrito na questão. O abscesso cerebral é uma infecção localizada no cérebro, que pode ser causado por bactérias, fungos ou parasitas. O tratamento geralmente envolve o uso de antibióticos, isoladamente ou em combinação com outros medicamentos, e, em casos mais graves, pode ser necessária a drenagem cirúrgica do abscesso. A hemocultura é positiva em cerca de 50% dos casos e a dexametasona pode ser utilizada como adjuvante no tratamento de pacientes com edema cerebral associado ao abscesso, mas não apenas nos casos associados a episódios convulsivos.

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