Durante o seu plantão, chega ao pronto-socorro uma paciente ...

A presença de nistagmo vertical nessa paciente confirma o diagnóstico de vertigem periférica.

Ataxia, síncope e crises epilépticas não são diagnósticos diferenciais de tontura.

A manobra de HINTS, útil para o diagnóstico diferencial de síndrome vertiginosa no ambiente de emergência, é considerada alterada, com causa potencialmente central, quando pelo menos uma das três manifestações a seguir estão presentes: head impulse test negativo, alteração da direção do nistagmo com a mirada ocular, presença de desvio vertical no cover test alternado.

A presença de cefaleia intensa e nova não é considerada um sinal de alerta, pois é um sintoma muito comum.

Apesar do susto, a situação da paciente é tranquilizadora, podendo ser mandada para casa com sintomáticos para posterior avaliação no posto de saúde.