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Q1685710 Psiquiatria
Um estudante de 29 anos de idade é levado pela mãe à unidade de saúde mental, encaminhado pela emergência. Tem história de várias tentativas de suicídio. Há três dias, após briga com a namorada, sentiu-se desesperado e quebrou os dentes no meio-fio da calçada. Também conseguiu pegar um revólver da família e deu um tiro na própria mão. A mãe relata que ele costuma automutilar-se, cortando os braços e o abdome, ou enfia agulhas na sola dos pés, pois assim ninguém vê o ferimento e não lhe “enchem o saco” com reprovações. Tem uma sensação de “vazio” interno, como se não tivesse sentimentos, e precisa “preencher o vazio, mesmo que seja com a dor física”. Demonstra muita dificuldade para finalizar seus planos de vida, como os próprios estudos.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Com base nas características de apresentar dificuldade em iniciar projetos ou de fazer coisas por conta própria, assim como ir a extremos para obter carinho e apoio de outros, como voluntariar-se para fazer coisas desagradáveis, o provável diagnóstico de transtorno de personalidade do paciente é do tipo borderline.
Alternativas

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Para resolver esta questão, precisamos entender as características do transtorno de personalidade que está sendo analisado. O caso clínico descreve um paciente com comportamento de automutilação, sensação de vazio interno e dificuldades em finalizar projetos, o que sugere um transtorno de personalidade.

O enunciado apresenta um diagnóstico provável para o paciente: transtorno de personalidade borderline. Entretanto, a questão está pedindo para julgar a correção desta afirmação. Vamos analisar:

O transtorno de personalidade borderline é caracterizado por instabilidade nas relações interpessoais, na autoimagem e nos afetos, além de impulsividade intensa. Os comportamentos descritos no caso, como automutilação e sensação de vazio, são característicos deste transtorno.

No entanto, o enunciado também menciona características de outro transtorno que são: dificuldade em iniciar projetos e ir a extremos para obter apoio, o que se alinha mais com o transtorno de personalidade dependente. Este transtorno é caracterizado por uma necessidade excessiva de ser cuidado, levando a comportamentos subservientes e medo de separação.

Assim, a alternativa correta é Errado (E), pois as características mencionadas no enunciado (dificuldade em iniciar projetos e busca extrema por apoio) não são típicas do transtorno borderline e sim do transtorno dependente.

Portanto, a alternativa "Certo (C)" está incorreta porque associa características do transtorno dependente ao diagnóstico de transtorno borderline.

Dicas para interpretar o enunciado e as alternativas:

  • Identifique as características comportamentais e emocionais descritas no caso.
  • Associe essas características aos critérios diagnósticos dos transtornos de personalidade.
  • Esteja atento a detalhes que possam diferenciar entre transtornos com sintomas semelhantes.

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