Neonato com 10 dias de vida apresenta massa cervical de 2 c...

A alternativa correta é B - torcicolo congênito e fisioterapia motora cervical.

Tema central da questão: Esta questão aborda o diagnóstico e a conduta em um caso de torcicolo congênito, uma condição comum em recém-nascidos. O torcicolo é caracterizado por uma inclinação da cabeça para um lado e rotação para o lado oposto, geralmente devido a um encurtamento ou massa no músculo esternocleidomastóideo. Conhecimentos em pediatria, especialmente sobre condições neonatais, são essenciais para resolver essa questão.

Justificativa para a alternativa correta: A descrição do neonato com massa cervical no músculo esternocleidomastóideo e a posição típica da cabeça é indicativa de torcicolo congênito. A conduta recomendada é a fisioterapia motora cervical, que visa alongar o músculo e melhorar a mobilidade da cabeça, sendo uma prática padrão para tratar esse problema.

Análise das alternativas incorretas:

A - trauma do parto e observação: Embora o trauma do parto possa causar hematomas ou inchaço, a descrição clássica de inclinação e rotação da cabeça, junto com a massa no músculo específico, aponta mais para torcicolo congênito. A simples observação não é a conduta padrão.

C - doença linfoproliferativa e biópsia incisional: Doenças linfoproliferativas, como linfomas, são raras em recém-nascidos e não se apresentam com o padrão típico de torcicolo descrito. Uma massa linfoproliferativa teria outras características clínicas e requereria biópsia, mas não é o caso aqui.

D - rabdomiossarcoma e exérese da massa: Rabdomiossarcoma é um câncer de tecido mole raro em neonatos e não é caracterizado pelo padrão de apresentação descrito. A exérese imediata da massa não é indicada sem confirmação diagnóstica.

E - teratoma maligno e traqueostomia: Teratomas são tumores que geralmente se apresentam em outras localizações no corpo e não causam torcicolo típico. Além disso, traqueostomia seria um procedimento extremo e não relacionado à descrição dada.

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A resposta correta é a alternativa B, que indica o diagnóstico clínico mais provável de torcicolo congênito e a conduta recomendada de fisioterapia motora cervical. O torcicolo congênito é uma condição que afeta o músculo esternocleidomastóideo e pode causar inclinação da cabeça para o lado afetado, além de rotação contralateral. Na maioria dos casos, a causa do torcicolo congênito é desconhecida, mas pode estar associado a fatores como posição intrauterina inadequada ou trauma no nascimento. O tratamento geralmente consiste em fisioterapia motora cervical para melhorar a amplitude de movimento da cabeça e do pescoço. É importante buscar atendimento médico para que o diagnóstico e a conduta adequada sejam estabelecidos.