Assinale a alternativa CORRETA que representa o teste oral ...
Gabarito comentado
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O tema central desta questão é o teste oral de tolerância à glicose (TOTG), que é um exame utilizado para avaliar como o corpo processa a glicose. Esse exame é particularmente importante no diagnóstico de diabetes e de pré-diabetes.
A alternativa CORRETA é a Alternativa A. Vamos entender por quê:
Alternativa A: Esta opção descreve corretamente o procedimento do teste oral de tolerância à glicose. O exame requer que o paciente faça um jejum de pelo menos 8 horas antes da primeira coleta de sangue. Após isso, o paciente ingere uma solução contendo 75 gramas de glicose diluída em água, e a última coleta de sangue é feita após 2 horas. Isso está de acordo com as diretrizes padrão para o TOTG.
Agora, analisaremos por que as demais alternativas estão incorretas:
Alternativa B: Esta opção está incorreta porque confunde os critérios diagnósticos. A faixa de glicemia em jejum entre 100 mg/dL e 126 mg/dL indica pré-diabetes, mas isso não está relacionado ao teste oral de tolerância à glicose. Além disso, o pré-diabetes não está diretamente associado ao desenvolvimento de diabetes tipo 1, mas sim de diabetes tipo 2.
Alternativa C: Esta opção mistura informações sobre a glicemia em jejum e o diagnóstico de diabetes gestacional de forma errada. Gestantes com glicemia em jejum acima de 126 mg/dL são diagnosticadas com diabetes, mas o teste de tolerância à glicose é realizado com base em outros critérios, e o valor isoladamente não define diabetes gestacional sem o TOTG.
Alternativa D: Embora mencione corretamente a administração de glicose em crianças (1,75 g/kg), há um erro de cálculo. Para uma criança de 50 kg, a quantidade correta seria 87,5 g, mas a descrição do procedimento inicial se aplica ao TOTG e está correta na alternativa A.
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Gabarito letra A
A Esse exame requer jejum de, pelo menos, 8 horas para que a primeira coleta de sangue seja realizada. A última coleta será realizada após 2 horas da ingestão de um líquido com 75 gramas de glicose diluídos em água.
B Segunda medição de glicemia entre 100 mg/dL e 126 mg/dL confirma o pré-diabetes, também chamado de intolerância à glicose. Isso significa que o indivíduo está mais propenso a desenvolver o diabetes tipo 1.
O correto seria: Diabetes do tipo 2. A DM1 é uma condição autoimune na qual o sistema imunológico ataca e destrói as células beta do pâncreas, responsáveis pela produção de insulina. Ele geralmente se manifesta em uma idade mais jovem e não está diretamente ligado ao pré-diabetes.
C Fica estabelecido que gestantes com glicemias superiores a 92 mg/dL devem ser submetidas ao teste de tolerância oral à glicose (TOTG) no primeiro trimestre de gestação. Aquelas com glicemia em jejum acima de 126 mg/dL recebem o diagnóstico de diabetes gestacional. O correto seria: Inferiores.
D Para essa finalidade, preconiza-se a administração de 75 g de glicose por via oral (ou 1,75 g/kg de peso em crianças) e as dosagens de glicose sérica em jejum e após 120 minutos da sobrecarga. Dessa forma, uma criança com 50 Kg de massa corporal tomará 87,5 g de glicose.
Errado, porque o máximo a ser administrado é 75g.
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