Situação-Problema: Um paciente de 67 anos apresenta lesão e...

Alternativa Correta: A - Prescrição de nistatina em suspensão oral a 100.000 UI/mL, 4 mL quatro vezes ao dia, associada à imersão da prótese em solução de hipoclorito de sódio a 0,1% por 10 minutos diários.

Tema Central da Questão: Esta questão aborda o manejo clínico de uma condição comum em pacientes que utilizam prótese removível: a Candidíase oral. Para resolver este tipo de questão, é essencial entender a relação entre o uso de próteses e as infecções fúngicas, além do tratamento adequado para essas infecções.

Resumo Teórico: A Candidíase oral é uma infecção fúngica causada principalmente pela Candida albicans. Em pacientes que utilizam próteses, o ambiente úmido e o acúmulo de placa microbiana no palato e na prótese podem predispor ao desenvolvimento dessa condição. O tratamento geralmente envolve antifúngicos tópicos, como a nistatina, e medidas de higiene oral, como a desinfecção da prótese.

Justificativa para a Alternativa Correta: A alternativa A é a correta porque a nistatina é um antifúngico eficaz para o tratamento tópico da Candidíase oral. A imersão da prótese em solução de hipoclorito de sódio ajuda a eliminar o fungo e outras bactérias presentes na prótese, reduzindo a carga microbiana. Esta abordagem combina o tratamento medicamentoso com medidas de higiene, essenciais para resolver a infecção e prevenir recidivas.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - A indicação de fluconazol oral 200 mg/dia por 14 dias, sem intervenções locais, não aborda a necessidade de desinfecção da prótese, o que é crucial para evitar a reinfecção. O fluconazol é eficaz, mas a ausência de medidas locais torna a abordagem incompleta.

C - A exodontia dos dentes remanescentes é uma medida extrema e desnecessária para um caso de Candidíase oral. O foco deve ser no tratamento da infecção e na higiene da prótese.

D - A aplicação tópica de clorexidina pode ajudar na higiene oral, mas não é um tratamento antifúngico específico para Candida spp. Além disso, a suspensão completa do uso da prótese pode não ser prática para todos os pacientes.

E - A terapia com anfotericina B é geralmente reservada para infecções mais graves ou sistêmicas devido ao seu perfil de efeitos colaterais e custo. Não é indicada para infecções orais superficiais, como a descrita.

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